קופות החולים, שתמכו ברפורמת הביטוחים הפרטיים, צריכות כעת להוכיח שהן מסוגלות לעמוד בעומס הצפוי להן מהסטת 1.4 מיליון מטופלים מחברות הביטוח. לצורך ייעודי זה הן הוסיפו בשנה האחרונה 286 מנתחים. האם זה יספיק?
הרפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים הובילה לתוספת של 286 מנתחים בשנה האחרונה לרשימות ההסדר של קופות החולים, עלייה של 8.8%, כך עולה מנתונים שהגיעו לכלכליסט. מדובר בעלייה משמעותית שלא נראתה זה 20 שנה.
במסגרת הרפורמה, שנכנסה לתוקף ב־1 ביוני, מבוטחי פוליסות “שקל ראשון” עברו לפוליסות מסוג “משלים שב”ן”, אלא אם ציינו שהם מעוניינים לשמור על הפוליסה הקיימת. ההערכות בענף הן שכ־75% ממבוטחי שקל ראשון הועברו לפוליסות משלים שב”ן, כלומר כ־1.4 מיליון איש.
בפוליסות “משלים שב”ן” ניתן לתבוע את חברות הביטוח רק על שירותים ששירותי השב”ן (שירותי בריאות נוספים) של קופות החולים (כגון כללית זהב, מכבי שלי וכדומה) לא מספקים. בפוליסות “שקל ראשון” ניתן לתבוע את חברות הביטוח ללא תלות במה שהשב”ן מציעים.
מאת: שקד גרין
באדיבות: כלכליסט
