מינון יתר של אספירין לטיפול בהתקפי לב

חוקרים מאוניברסיטת דיוק בארה”ב טוענים כי באשר לטיפול מוקדם בהתקפי לב באמצעות אספירין – “פחות זה בעצם יותר”.

 

במחקר שהופיע בגיליון ינואר של המגזין Circulation נטען כי רמות נמוכות של אספירין הינן אפקטיביות באותה מידה כרמות גבוהות שלו עבור טיפול ראשוני ב- (ST-elevation myocardial infarction (STEMI שהינו אחד מהתקפי הלב הנפוצים ביותר. החוקרים מוסיפים ואומרים כי רמות נמוכות של אספירין הינן גם בטוחות יותר משום שהן מורידות את הסיכון לדימום.

 

ידוע מזה שנים כי מינון נמוך של אספירין (162 מיליגרם) הניתן בשלבים מוקדמים של התקף לב עשויות להציל חיים, למרות זאת מרבית הרופאים בארה”ב מוסיפים לרשום מינון גבוה של 325 מ”ג וזאת למרות שאין כיום ראיות התומכות בכך ש”יותר זה יותר טוב”.

 

אספירין הינו בעל אפקט חזק ביותר כאשר אפילו כמות של 100 מ”ג מהתרופה מסוגלת למנוע לחלוטין את יצירתם של קרישי דם בתוך דקות. נושא זה הינו קריטי בטיפול בהתקפי לב משום שקרישי דם עשויים לחסום עורקים ולכן למנוע מדם מלהגיע אל הלב. מנגד אותו המנגנון עשוי להגביר את הסיכוי לדימום רציני אשר עשוי להוביל לצורך ב דם, לשבץ או אפילו למוות ולכן יש לבחון בקפדנות את מינון  האספירין הנדרש.

 

המחקר בחן השפעות של מינונים נמוכים של אספירין למול מינונים גבוהים שלו ב 50,000 חולים עם STEMI. 75% מהחולים קיבלו מינונים נמוכים של אספירין (162 מ”ג או פחות) ושאר החולים קיבלו מינון גבוה.

 

החוקרים עקבו אחרי שיעורי התמותה ואחר אירועים של דימום משמעותי בשתי הקבוצות כ-30 יום לאחר הטיפול.

 

בנוגע לטווח הקצר לא נמצאו כל הבדלים בין הקבוצות וזאת למעט דימום, חולים אשר נטלו מינון גבוה של אספירין הציגו דימום רב יותר מאשר חולים שנטלו מינון נמוך של התרופה.

 

החוקרים מסכמים ואומרים: אם מינון נמוך של אספירין הינו טוב באותה מידה, מדוע לרשום מינון גבוה אשר עשוי להיות מסוכן?

 

החוקרים מוסיפים כי יתכן שאחת הסיבות לרישום של מינון גבוה הינה התפוצה הרחבה והפופולרית של גלולות במינון של 81 או 325 מ”ג בעוד שאין כיום גלולות במינון של 162 מ”ג. כמו כן יתכן שרופאים אשר שוכנעו בכך שמינון של 162 מ”ג הינו יעיל פשוט חושבים כי מינון כפול גם הוא יעיל וזאת למרות חסרונן של ראיות מדעיות בנושא.

 

 

לידיעה  >>

 

הידיעה הועברה ע”י מגר’ הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל-אביב

 

 

 

מאמרים נוספים

ההשפעה המשולבת של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 על הסיכון למחלות קרדיווסקולריות
חוקרים פיניים טוענים כי הן יתר לחץ דם והן סוכרת מסוג 2 מגבירים את הסיכון לחלות ב- coronary heart disease (CHD) וכי השילוב בין השתיים מגביר את הסיכון באופן דרמטי, במיוחד בנשים.  ...
dementia
הקשר בין גורמי סיכון וסקולאריים באמצע החיים והיארעות דמנציה
  גורמי סיכון וסקולאריים כגון עישון ויתר לחץ דם המופיעים באמצע החיים, מגבירים את הסיכון לדמנציה בשלבים מאוחרים יותר. כך מצא מחקר קוהורט פרוספקטיבי שפורסם ב- JAMA Neurology.  ...
דום השימה בילדים 2
דום נשימה חסימתי בשינה בקרב ילדים ויתר לחץ דם בבגרות
מחקר הקוהורט ניסה לבחון את הקשר בין דום נשימה חסימתי בילדות ויתר לחץ דם בגרות. המדד המחקרי העיקרי היה ציון ה- apnea-hypopnea index (AHI) שנמדד באמצעות polysomnography, כמו כן נמדדו...
לחץ דם ואקג
הקשר בין שנת צהרים והסיכון לשבץ וליתר לחץ דם
מחקר גדול מצא כי שנת צהרים עשויה להעלות את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם ולשבץ מוחי. המחקר שנערך בבריטניה כלל כ-360 אלף נבדקים שסיפקו מידע על הרגלי השינה שלהם, כמו גם דגימות דם, שתן ורוק...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר