מינון יתר ומינון חסר של Novel Direct-Acting Oral Anticoagulants

 

סטייה מהמינון הסטנדרטי או אי הפחתה של המינון עקב אי ספיקת כליות מגבירים את הסיכון לתוצאות שליליות.

כאשר נרשמים (direct-acting oral anticoagulant (DOAC לחולים עם פרפור פרוזדורים ותפקוד כלייתי ירוד, יש לתקנן את המינון לכיוון מטה. מנגד, חולים אחרים מקבלים מרשמים למינון נמוך למרות שפעילות הכליות שלהם תקינה. במסגרת המחקר הנוכחי זוהו כמעט 15,000 חולי פרפור פרוזדורים שהחלו לקבל טיפול ב- apixaban, dabigatran או rivaroxaban בין השנים 2010 ו- 2015 (חציון מעקב, 3.6 חודשים).

 

מבין כ- 1500 חולים עם אינדיקציה להפחתת המינון עקב תפקוד ירוד של הכליות, 43% קיבלו מינון סטנדרטי, טיפול אשר נמצא קשור עם סיכון מוגבר לדימומים חמורים. מנגד, לא נמצא הבדל בשיעורי השבץ.

 

מבין כ- 13,000 חולים ללא אינדיקציה כלייתית להפחתת המינון, 13% קיבלו מינון נמוך מהמינון הסטנדרטי. בניתוח שנערך לפי תרופה נמצא כי מינון חסר של apixaban קשור עם סיכון גבוה פי 5 לשבץ, בהשוואה למינון הסטנדרטי, אך עם סיכון דומה לאירועי דמם חמורים. הפחתת המינון של dabigatran ו- rivaroxaban לא נמצאה קשורה עם סיכון שונה לשבץ או דימומים.

 

מודל למשתנים מרובים מצא קשר בין גיל מבוגר ומינון חסר לא מוצדק שניתן לחולים ללא אינדיקציה כלייתית לכך.

 

 

 

להודעה 1 >>


להודעה 2 >>


 

ההודעה הועברה ע”י צוות PharmaLine

מאמרים נוספים

gynecologiacal test
טיפול בקבלות העשויות נייר תרמי מגביר את רמות ה- BPA בשתן
  מגע קבוע עם קבלות העשויות נייר תרמי ללא כפפות מגביר את רמות ה- (bisphenol A (BPA בשתן, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת JAMA.   חשיפה ל- BPA נמצאה כקשורה עם אב-נורמאליות נוירו-התפתחותיות...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / חומצה אוקסלית
 באדיבות ויקירפואה          Oxalate חומצה אוקסלית     מעבדה   כימיה בשתן ובדם    תחום   מדידת רמת אוקסלט בהקשר ליצירת...
soda
צריכה מוגזמת של משקאות ממותקים עשויה להעלות את הסיכון לכבד שומני בקרב ילדים
  מחקר חדש מספק ראיות נוספות בנוגע לנזקים הפוטנציאליים העשויים להיות כרוכים בצריכת משקאות ממותקים, לאחר שמצא קשר בין צריכת המשקות הללו ומוצרים אחרים המכילים פרוקטוז וסיכון מוגבר...
ה- USPSTF סוקר ראיות בנוגע לטיפול הורמונאלי עבור מצבים כרוניים
  סקירה חדשה שערך ה- U.S. Preventive Services Task Force מאשרת כי טיפול הורמונאלי לגיל הבלות יעיל למניעת שברים – אך במחיר של הגדלת הסיכון ל- venous thromboembolism, שבץ ותופעות...

עדכוני רישום

נושאים חמים

אקסטזי - סם האהבה

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

טפסים לבתי מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

משרד הבריאות: פרסום מחירון תרופות מרשם באתר של משרד הבריאות

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר