בהשוואה לטיפול כפול או לטיפול ב- long-acting muscarinic antagonist (LAMA) בלבד, הטיפול המשולש ל- chronic obstructive pulmonary disease מפחית את הסיכון להתלקחויות בינוניות עד חמורות אך זאת לא ללא סיכון, אלו מסקנותיה של meta-analysis שפורסמה ב- BMJ.
החוקרים ניתחו 21 מחקרים שהשוו טיפול משולש (LAMA, long-acting beta-2 agonist [LABA], inhaled corticosteroid) עם טיפול כפול או מונותרפיה בקרב חולים יציבים עם COPD בינונית עד חמורה מאוד.
הטיפול המשולש נמצא קשור עם שיעורים נמוכים יותר של התלקחויות בינוניות או חמורות, זאת בהשוואה למונותרפיה של LAMA (rate ratio, 0.71), טיפול דואלי ב- LAMA/LABA
(RR, 0.78) וב- LABA/corticosteroids (RR, 0.77).
בהשוואה לטיפול ב- LAMA/LABA, הטיפול המשולש לא שיפר את סיכויי ההישרדות, אך הגביר את הסיכון לדלקת ריאות.
החוקרים סיכמו: “יש להגביל את הטיפול המשולש לחולים עם מחלה חמורה שאינם מגיבים כראוי לטיפול הכפול. יש להתרכז במאמץ לזהות פנוטיפים ספציפיים של COPD (לדוגמא, רמות האאוזינופילים, מאפייני המטופל, היסטוריית ההתלקחויות) להם הסבירות הגבוהה ביותר להגיב לטיפול המשולש.”
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
