התפרצות משמעותית של typhoid fever בפקיסטן הביאה ל- 29 מקרי תחלואה בקרב מטיילים אמריקאים בין השנים 2016-2018, חמישה מקרים הדגימו עמידות לתרופות מרובות – כלומר, עמידות ל- fluoroquinolones כמו גם ל- chloramphenicol, ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole ו- cephalosporins מדור שלישי.
החוקרים ציינו ב- MMWR כי הזיהומים העמידים הללו היו רגישים אך ורק לטיפול ב- azithromycin ו- carbapenems וכי azithromycin צריכה להיבחר כטיפול קו ראשון במקרים הללו.
“על המטפלים בחולים החשודים ל- typhoid fever לברר ביקור בארצות זרות, ליטול דגימות דם וצואה ולערוך מבחני רגישות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. בדיקות סרולוגיות מדגימות מגבלות מסוימות ולרוב אינן מסוגלות להפיק גורם בודד שישמש לבדיקות מדויקות, ולכן אין להשתמש בהן לאבחנה של typhoid fever.” סיכמו החוקרים.