Cardioversion לטיפול בפרפור פרוזדורים והשימוש בתרופות לטיפול בהפרעות קצב



הסקירה הבאה דנה בטיפול ב- atrial fibrillation AF ומתמקדת בנקודות הבאות:



• אינדיקציות להפיכת קצב לב אנורמאלי או מהיר לקצב לב תקין (cardioversion) עבור חולי  AF.



• תרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion או למניעת מיקרים חוזרים של AF (digoxin, beta-blockers, non-dihydropyridine calcium antagonists, quinidine, disopyramide, propafenone, procainamide, dofetilide, amiodarone, sotalol, flecainide, dronedarone).



• תרופות שאינן נוגדות הפרעות קצב.



• טיפול אופטימאלי בחולי AF הנזקקים לשליטה על קצב הלב (rhythm control).


 


מחברי הסקירה מדגישים כי מחקרים גדולים מסוג מקרה ביקורת הראו כי אסטרטגיה המיועדת ל-rhythm control (על ידי שימוש בתרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion) אינה טומנת בחובה יתרונות למידת שיעורי התחלואה והתמותה בהשוואה לאסטרטגיות המתמקדות ב-rate control בקרב חולי AF.
לכן, cardioversion מוגדר כיום כאינדיקציה לחולים המציגים סימפטומים וזאת על אף טיפול מתאים בקצב הלב.
עבור חולים המציגים היארעות חדשה של AF יתכן כי cardioversion (לדוגמא באמצעות flecainide) עשוי להיות יעיל ביותר זאת למרות שיש לנקוט באמצעי זהירות עבור אותם חולים המציגים אפשרות למחלה כלילית מפאת הסיכון להפרעות קצב. משמעותו של שיעור החזרות הגבוה של AF המופיע לאחר  cardioversion


(71%-84% בשנה) היא כי הטיפול בתרופות נוגדות הפרעות קצב על מנת לשמור על קצב סינוס תקין הינו מומלץ.
המחברים ממליצים להימנע במידת האפשר מטיפול ארוך טווח ב- amiodarone בגלל תופעות הלוואי הבלתי הפיכות שלו. הראיות הקיימות כיום התומכות בשימוש בתרופות חדשות כגון dronedarone הינן עדין מוגבלות.


 



לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine


 


 


 

מאמרים נוספים

ה- FDA מבקש כי העלון המצורף ל- PPIs יכיל אזהרה מפני סיכון מוגבר לשברים
     ה- US Food and Drug Administration, FDA הודיע לאחרונה כי הוא מבקש שכל עלוני המידע המצורפים ל- PPIs proton pump inhibitors הנמכרים במרשם או over-the-counter (OTC)...
mouse
חלבוני פלסמה מחבל הטבור האנושי שיפרו את פעילותם של תאי ההיפוקמפוס של עכברים מבוגרים
  ההזדקנות גורמת לשינויים נוירונליים וקוגניטיביים המהווים גורם משמעותי במהלכן של מחלות נוירודגנרטיביות רבות. ההיפוקמפוס, האחראי בין היתר על הזיכרון האפיזודי והלמידה רגיש לאותם...
baby_injection
מקרה ראשון של שיתוק ילדים בלמעלה משלושים שנה
ילד מירושלים חלה בפוליו, הדבר ממחיש את חשיבות ההתחסנות בחיסוני השגרה. אתמול (6.3) הודיע משרד הבריאות על מקרה של שיתוק ילדים, פוליו,  בילד (או ילדה) בגיל ארבע מירושלים. הילד לא מחוסן,...
PUFAs והסיכון לתמותה בקרב חולי סוכרת
צריכת (polyunsaturated fatty acids (PUFAs מפחיתה את הסיכון לתמותה בקרב חולי סוכרת מסוג 2, אלו מסקנותיו של מחקר תצפית שפורסם ב- BMJ.   בהתבסס על נתוני ה- Nurses Health’ Study...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר