פרוטוקול חדש בעל רגישות גבוהה לאיתור מטופלים עם כאבים בחזה המצויים בסיכון נמוך

הטמעתו של פרוטוקול מואץ לאבחנה עשויה להפחית את משך השהיה בחדרי המיון ואת שיעור האשפוזים בבתי החולים.

פרוטוקולים המקלים על קבלת ההחלטות לשחרור מוקדם ובטוח מחדרי המיון של מטופלים המופיעים עם ים בחזה והמצויים בסיכון נמוך סובלים ממספר מגבלות, כולל מחסור בתקפות ורגישות משתנה. המחקר הבא- שהינו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, רב לאומי ניסה לבחון פרוטוקול דיאגנוסטי מואץ בקרב מאושפזים עוקבים מבוגרים שהופיעו בחדרי המיון עם תלונה על כאבים בחזה, בצוואר, בלסת או בזרוע שנמשכו 5 דקות לפחות, על חוסר נוחות ללא כל גורם לא קרדיאלי נראה לעין וללא ST-segment-elevation myocardial infarction ,STEMI.

הפרוטוקול כלל ציון  ( Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) ,electrocardiogram (ECG ובדיקה של סמנים ביולוגיים (עד שעתיים לאחר האשפוז) של troponin I, creatine kinase MB ו- myoglobin. נבדקים עם ציון TIMI 0, ללא שינויים איסכמיים חדשים ב- ECG ועם רמות נורמאליות של סמנים ביולוגים הוגדרו כמצויים בסיכון נמוך.
מבין 3582 הנבדקים שהשלימו 30 ימי מעקב, 421 (11.8%) חוו אירוע לבבי רציני בתוך 30 ימים, לרוב non-STEMI (10.1%). מבין 352 הנבדקים (9.8%) שסווגו כמצויים בסיכון נמוך, 3 (0.9%) חוו אירוע לבבי רציני. הפרוטוקול היה בעל רגישות של 99.3% לזיהוי נבדקים בסיכון נמוך, סגוליות של 11.0% וערך מנבא שלילי של 99.1%. ללא ציון ה- TIMI, הערך המנבא השלילי היה יורד ל- 96.7% ו- 44 נבדקים עם אירועים לבביים חמורים היו מפוספסים.

הערה: המחקר מדגים כי השילוב של היעדר שינויים איסכמיים חדשים ב- ECG הראשוני, רמות נורמאליות של סמנים ביולוגיים הנמדדים בתוך שעתיים וסבירות נמוכה במבחן המקדים (ציון TIMI של 0) מאפשרים לזהות מטופלים אותם ניתן לשחרר הביתה באופן בטוח. אף על פי כן יש עדיין לבחון היבטים נוספים הקשורים לפרוטוקול הנוכחי.

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

כשליש מהמבוגרים שהחלימו מסרטן מדווחים על כאבים כרוניים
כשליש מהמבוגרים שהחלימו מסרטן מדווחים על כאבים כרוניים, אלו ממצאיו של מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA. כאב כרוני הוגדר ככאב שהופיע במרבית, או בכל הימים, במהלך ששת החודשים האחרונים.  ...
כ- 10% מתלמידי התיכון בארה"ב צרכו קנביס באמצעות סיגריות אלקטרוניות
כ- 9% מתלמידי החטיבה והתיכון האמריקאים השתמשו בסיגריות אלקטרוניות על מנת לצרוך קנביס, כך מפרסם ה- JAMA Pediatrics. מעל ל- 20,000 ילדים בכיתות ו’ עד יב’ מילאו שאלונים שעסקו...
טיפול מלעורי באסטרוגן משפר את התפקוד המיני בתקופת המנופאוזה המוקדמת
  טיפול מלעורי באסטרוגן עשוי לשפר את התפקוד המיני בקרב נשים המצויות בשנים הראשונות של המנופאוזה שלהן, אלו מסקנותיו של מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine. מנגד, לא...
back pain
טיפולים לא פולשניים יעילים להפחתת כאבים בעמוד השדרה
התערבות מולטי דיסיפלינארית ביו-פסיכוסוציאלית, או טיפול מותאם אישית לשיפור היציבה יעילים להפחתת כאבים ומוגבלות לאחר 3 חודשים, זאת בהשוואה לטיפול המקובל בקרב הסובלים מכאבים חריפים ותת...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר