פרוטוקול חדש בעל רגישות גבוהה לאיתור מטופלים עם כאבים בחזה המצויים בסיכון נמוך

הטמעתו של פרוטוקול מואץ לאבחנה עשויה להפחית את משך השהיה בחדרי המיון ואת שיעור האשפוזים בבתי החולים.

פרוטוקולים המקלים על קבלת ההחלטות לשחרור מוקדם ובטוח מחדרי המיון של מטופלים המופיעים עם ים בחזה והמצויים בסיכון נמוך סובלים ממספר מגבלות, כולל מחסור בתקפות ורגישות משתנה. המחקר הבא- שהינו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, רב לאומי ניסה לבחון פרוטוקול דיאגנוסטי מואץ בקרב מאושפזים עוקבים מבוגרים שהופיעו בחדרי המיון עם תלונה על כאבים בחזה, בצוואר, בלסת או בזרוע שנמשכו 5 דקות לפחות, על חוסר נוחות ללא כל גורם לא קרדיאלי נראה לעין וללא ST-segment-elevation myocardial infarction ,STEMI.

הפרוטוקול כלל ציון  ( Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) ,electrocardiogram (ECG ובדיקה של סמנים ביולוגיים (עד שעתיים לאחר האשפוז) של troponin I, creatine kinase MB ו- myoglobin. נבדקים עם ציון TIMI 0, ללא שינויים איסכמיים חדשים ב- ECG ועם רמות נורמאליות של סמנים ביולוגים הוגדרו כמצויים בסיכון נמוך.
מבין 3582 הנבדקים שהשלימו 30 ימי מעקב, 421 (11.8%) חוו אירוע לבבי רציני בתוך 30 ימים, לרוב non-STEMI (10.1%). מבין 352 הנבדקים (9.8%) שסווגו כמצויים בסיכון נמוך, 3 (0.9%) חוו אירוע לבבי רציני. הפרוטוקול היה בעל רגישות של 99.3% לזיהוי נבדקים בסיכון נמוך, סגוליות של 11.0% וערך מנבא שלילי של 99.1%. ללא ציון ה- TIMI, הערך המנבא השלילי היה יורד ל- 96.7% ו- 44 נבדקים עם אירועים לבביים חמורים היו מפוספסים.

הערה: המחקר מדגים כי השילוב של היעדר שינויים איסכמיים חדשים ב- ECG הראשוני, רמות נורמאליות של סמנים ביולוגיים הנמדדים בתוך שעתיים וסבירות נמוכה במבחן המקדים (ציון TIMI של 0) מאפשרים לזהות מטופלים אותם ניתן לשחרר הביתה באופן בטוח. אף על פי כן יש עדיין לבחון היבטים נוספים הקשורים לפרוטוקול הנוכחי.

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / אלדוסטרון
 באדיבות ויקירפואה         אלדוסטון Aldosterone        מעבדה   אנדוקרינולוגיה בדם ובשתן.   תחום    הערכת רמת הורמון...
FDA: הטיפול ב-® dronedarone ,Multaq קשור בפגיעה חמורה בכבד
ה- FDA האמריקאי מפרסם אזהרת בטיחות בנוגע למקרים נדירים של פגיעה חמורה בכבד לאחר טיפול ב- ®dronedarone ,Multaq עבור פרפור פרוזדורים. הדיווחים כוללים שני מקרים של אי ספיקת כבד חריפה...
טיפול כירורגי יעיל יותר מהטיפול השמרני עבור כאבים סיאטיים כרוניים ברגליים
ניתוח לכריתת דיסק (Diskectomy) יעיל יותר לשיפור הכאבים ברגליים בהשוואה לטיפול לא כירורגי, עבור מטופלים עם chronic sciatica עקב פריצת דיסק מותני, אלו מסקנותיו של מחקר חדש שפורסם ב- New...
האגף הרוקחיןת
משרד הבריאות: המרה רוקחית של מוצרי קנביס בניפוק
היחידה לקנביס רפואי פרסמה חוזר בנושא: המרה רוקחית של מוצרי קנביס בניפוק לעיונכם. מצ”ב>>  

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: מדיניות ניהול הקבצים בפורטל הכספות של משרד הבריאות

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר