האם כריתת רחם היא הטיפול המשתלם ביותר לדימום וסתי כבד?

 

ניתוח עלות-תועלת שהשווה ארבע אסטרטגיות אלטרנטיביות לטיפול בדימום וסתי כבד מצא כי כריתת רחם היא הטיפול המשתלם ביותר, אף על פי כן הזהירו החוקרים כי הניתוח היה רגיש ביותר לערכים בהם נעשה שימוש.

דימום וסתי כבד הינה בעיה נפוצה המהווה כ- 20% מכלל המקרים המופנים למרפאות חוץ גניקולוגיות בבריטניה. טיפול הקו הראשון כולל תרופות פומיות ובהן NSAID ושילוב של גלולות נגד היריון. אף על פי כן, לעיתים יש צורך בטיפולים פולשניים יותר. מטרת הניתוח הנוכחי הייתה לבחון את יחס העלות-תועלת של ארבעה טיפולים: levonorgestrel-releasing IUD ,Mirena, אבלציה לשריר הרחם מדור 1 או 2 וכריתת רחם. החוקרים נעזרו במידע שנאסף ממחקרים קליניים ובסיכום העלויות של שנת 2008 בבריטניה על מנת לבנות Markov model ולהעריך את יחס העלות-תועלת מנקודת המבט של ה- NHS, בהתבסס על העלות האינקרימנטלית פר quality adjusted life year “QALY.

המודל הראה כי Mirena היא האסטרטגיה הזולה ביותר וכי כריתת רחם היא האסטרטגיה היקרה ביותר כטיפול קו ראשון לדימום וסתי כבד. כמו כן נמצא כי באופן כללי כריתת רחם היא האסטרטגיה המועדפת: למרות שהיא יקרה יותר, היא מביאה ליותר QALYs בהשוואה לאסטרטגיות האחרות ויש להחשיב אותה כעומדת ביחס העלות-תועלת.
יחס העלות-תועלת האינקרימנטלי עבור כריתת רחם, בהשוואה לטיפול ב- Mirena היה £1440 פר QALY. יחס העלות תועלת האינקרימנטלי עבור כריתת רחם בהשוואה לאבלציה מהדור השני היה £970 פר QALY. אבלציה מהדור הראשון כטיפול קו ראשון נמצאה כיקרה ביותר וכיעילה הכי פחות.

החוקרים הזהירו כי המודל רגיש מאוד לערכים בהם נעשה שימוש וכי ישנו חוסר בהירות לגבי אותם ערכים. מגבלות המחקר נסקרו: החוקרים לא היו מסוגלים לדוגמא למדוד את רמות החרדה לפני הניתוח לכריתת הרחם, את עלויות ההחלמה או את תופעות הלוואי לטווח הארוך.

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

 

מאמרים נוספים

מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / אלדוסטרון
 באדיבות ויקירפואה         אלדוסטון Aldosterone        מעבדה   אנדוקרינולוגיה בדם ובשתן.   תחום    הערכת רמת הורמון...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / חלבון מגיב עם סי - C-reactive protein
 באדיבות ויקירפואה       חלבון מגיב עם סי – C-reactive protein   מעבדה   כימיה בדם   תחום   מדידת acute phase protein המשמש מדד רגיש...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / פירובאט קינאזה - Pyruvate kinase
 באדיבות ויקירפואה      פירובאט קינאזה – Pyruvate kinase    מעבדה   כימיה בדם, המטולוגיה בדם או בכדוריות דם אדומות   תחום   בירור...
סרטן השחלות וגלולות למניעת הריון
גלולות למניעת הריון הומצאו כמעט לפני חמישים שנה וכיום הן מצויות בשימושן של מעל ממאה מיליון נשים. הגלולות עשויות להפחית את הסיכון לסרטן השחלות אך האפקט הציבורי של נתון זה תלוי במשך הזמן...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: מדיניות ניהול הקבצים בפורטל הכספות של משרד הבריאות

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר