אנא סובבו את הטלפון שלכם.
Hemoglobin A1c אינו סמן אמין ל- dysglycemia בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מעודף משקל או מהשמנה חולנית, כך עולה ממחקר חדש.
"למרות הקווים המנחים הממליצים על השימוש ב- hemoglobin A1c לאבחנה של סוכרת, המדד אינו אמין לאבחנת סוכרת בקרב ילדים," מסרה אחת מעורכות המחקר, ד"ר Joyce M. Lee מאוניברסיטת מישיגן. היא הציעה לרופאים לשקול שימוש בבדיקות אלטרנטיביות, כגון בדיקה אקראית לרמת הגלוקוז או מבחן להעמסת גלוקוז (1 hour nonfasting glucose tolerance test).
ד"ר לי ועמיתיה השוו חמש בדיקות סקר שנערכו לא בצום ל- 254 ילדים עם עודף משקל או השמנה חולנית בגיל 10-17 שנים: HbA1c, בדיקות שתן, fructosamine, בדיקת העמסת סוכר (one-hour glucose challenge) ובדיקת דם אקראית.
בדיקת העמסת סוכר רשמית של שעתיים הראתה כי 39% מהצעירים מציגים טרום סוכרת ו- 1.2% מציגים סוכרת.
בדיקות השתן הראו רגישות נמוכה (אך סגוליות גבוהה) עבור הזיהוי של dysglycemia. עבור שאר הבדיקות: ספים גבוהים סיפקו רגישות נמוכה וסגוליות גבוהה, בעוד שספים נמוכים סיפקו רגישות גבוהה אך סגוליות נמוכה.
בדיקות ל- HbA1c ולרמות ה- fructosamine סיפקו יכולת אבחנה מוגבלת כפי שהוכח באופן סטטיסטי.
מנגד, בדיקות אקראיות לרמת הגלוקוז ובדיקת העמסת גלוקוז של שעה סיפקו יכולת אבחנה סבירה ומתקבלת על הדעת.
