סקירה: יעילותם של טיפולי קו שני לאחר כשלון הטיפול במטפורמין בקרב חולי סוכרת 2

לאחר הכישלון של טיפול ראשוני במטפורמין כמונותרפיה, ישנם מספר טיפולים בהם ניתן להשתמש לצורך הורדת רמות הגלוקוז בקרב חולי סוכרת 2. מחקר הוקוהורט הרטרוספקטיבי השתמש במידע מבריטניה על מנת להשוות את ההשלכות הקליניות של מספר טיפולים אלטרנטיביים נפוצים.

המחקר כלל 27,457 חולי סוכרת 2 אשר טופלו במונותרפיה של מטפורמין כטיפול ראשון ולאחר מכן החלו לקבל טיפול בתרופה אחרת בין השנים 2000-2010. סה"כ 26,278חולים (95.7%) קיבלו מרשמים לתרופות.

מדדי המחקר היו תמותה מכל הסיבות, תופעות לוואי קרדיווסקולאריות חמורות, סרטן, ושילוב כלשהוא של התופעות הנ"ל. מדדי המחקר המשניים כללו שינויים ב- glycosylated haemoglobin מתחילת המחקר ולאחר 12 חודשים.

החוקרים דיווחו על הממצאים הבאים:

• מונותרפיה ב- sulfonylurea לוותה ביחס סיכון גבוה יותר לתמותה מכל הסיבות

(1.459, 1.207 to 1.763),

אירועים קרדיווסקולאריים (1.578, 1.187 to 2.099),

שבץ (1.444, 1.050 to 1.987)

ושילוב של תופעות לוואי (1.381, 1.194 to 1.597).

• שילוב של metformin ו- pioglitazone לווה ביחס סיכון נמוך באופן מובהק סטטיסטית לתמותה מכל הסיבות (0.707, 0.515 to 0.970)

ולסה"כ תופעות לוואי (0.747, 0.612 to 0.911).

• רמת ה- glycosylated hemoglobin השתפרה לאחר 12 חודשים לאחר טיפול בכל תרופה, מלבד מונותרפיה ב- sulfonylurea.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine

באותו נושא:

מאמרים נוספים

מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / דהידרו-אפיאנדרוסטרון - Dehydroepiandrosterone

באדיבות ויקירפואה דהידרו-אפיאנדרוסטרון – Dehydroepiandrosterone מעבדה אנדוקרינולוגיה בדם ואנדוקרינולוגיה...

סל שירותי הבריאות - עדכון 2006

מאז 1995 מתעדכן בכל שנה סל שירותי הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. בכל שנה, לאחר הוצאת חוזר המנהל הכללי של משרד הבריאות כ"קול קורא", מוגשות...

מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / גלוקוזה

באדיבות ויקירפואה גלוקוזה – Glucose מעבדה כימיה בדם, כימיה בשתן, וכימיה בנוזל השדרה ...

ממתיק אספרטיים: בטוח לשימוש, אינו נוירוקרצינוגני ואינו בעל השפעה בריאותית

מעל 500 סקירות קליניות, טוקסיקולוגיות ואפידמיולוגיות הראו כי אין ראיות לכך שהממתיק אספרטיים קשור בנזק נוירולוגי, בסרטן או בבעיות בריאות אחרות בבני אדם....