זיהומים בקטרמים לא מסובכים הנגרמים על ידי החיידק Staphylococcus aureus צריכים להיות מטופלים למשך 14 ימים לפחות, על מנת למונע חזרות של המחלה. כך עולה ממחקר קוריאני חדש שפורסם בכתב העת המקוון Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
ההמלצה עולה בקנה אחד עם ההנחיות של ה-( Infectious Diseases Society of America (IDSA, אך עורכי המחקר מסרו כי הקווים המנחים לא נבדקו מעולם במסגרתם של מחקרים קליניים.
במחקר השתתפו 111 חולים עם uncomplicated S. aureus bacteremia. כמחצית (53, 47.7%) חלו ב- methicillin-resistant S. aureus (MRSA). רק שני חולים (1.8%) חלו ב- community-acquired bacteremia.
החולים קיבלו את המינונים האנטיביוטיים המקובלים לטיפול ב- S. aureus bacteremia. 55 מתוך 58 החולים עם methicillin-susceptible S. aureus bacteremia קיבלו cefazolin (48.3%) או nafcillin (46.6%) ו- 3 החולים האחרים קיבלו vancomycin. מרבית החולים עם MRSA bacteremia (85%) קיבלו vancomycin והאחרים קיבלו teicoplanin או linezolid.
שיעור ההיארעות המשולב של חזרת המחלה והתמותה היה דומה בקרב חולים שטופלו למשך פחות מ- 14 ימים ולמשך 14 ימים לפחות (26.3% מול 21.9%), אך חזרה של המחלה אירעה רק בקרב חולים שטופלו למשך פחות מ- 14 ימים (p=0.036).
הגורם היחיד שנמצא כקשור באופן בלתי תלוי עם כישלון הטיפול היה ציון גבוה על פי ה- Charlson comorbidity score, אף על פי כן, ניתוח רב משתני לא מצא כי משך הטיפול האנטיביוטי קשור באופן מובהק סטטיסטית עם כישלון הטיפול.
החוקרים סיכמו: “שיעור החזרות של המחלה לאחר טיפול קצר צריך להיות קרוב ל- 0, ולכן שיעור חזרות של 7.9% (שנצפה במחקר לאחר טיפול קצר) אינו מתקבל על הדעת. לכן נראה זה הגיוני כי uncomplicated S. aureus bacteremia צריכה להיות מטופלת למשך 14 ימים לפחות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
