הרעילות הלבבית של התרופה Trastuzumab בקרב החולות בסרטן שד מוקדם

עקב חששות גוברים והולכים בנוגע להשפעות לטווח הארוך של (trastuzumab-induced cardiotoxicity (TIC, נערך המחקר הנוכחי שניסה להעריך רטרוספקטיבית של שיעור ההיארעות של TIC ו- (heart failure (HF, על מנת לבחון את הסיכון האפשרי ואת הגורמים המגנים.

נבדקו 179 חולות אשר החלו לקבל טיפול ב- trastuzumab בין השנים 2007 ו- 2010. TIC הוגדרה כירידה אבסולוטית של 15 נקודות ומעלה ב- (left ventricular ejection fraction (LVEF או כ- LVEF<50%.

יחסי הסיכוי – (Odds ratios (ORs חושבו על מנת להעריך את הסיכון ל- TIC, בהתחשב בגורמי סיכון קרדיאליים (יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, עישון, איסכמיה קרדיאלית, וטיפול רדיולוגי קודם לבית החזה) וגורמים מגנים (beta-blockers, ACE inhibitors ו/או angiotensin receptor blockers).

הממצאים הבאים פורסמו:

• 78 מקרי TIC 44%, 95% CI 37% to 51% וארבעה מקרים של HF 2%, 95% CI 0% to 4% דווחו.

• 14 חולות הפסיקו את הטיפול ב- trastuzumab עקב TIC.

• אף אחד מגורמי הסיכון הקרדיאליים או מהתרופות שניתנו לא שינה את הסיכון ל- TIC.

• מינונים גבוהים – 240<

mg/m2 של doxorubicin

או 500< mg/m2 של epirubicin הגבירו את הסיכון ל- TIC בהשוואה למינונים נמוכים (OR 3.07;

95% CI,

1.29 to 7.27,

p=0.0011).

החוקרים ציינו כי בפרקטיקה הקלינית, TIC הינה נפוצה באופן יחסי, אם כי קלה וא-סימפטומטית במרבית החולות. הממצאים מעידים כי מינונים מצטברים של anthracycline מגבירים את הסיכון ל- TIC ולכן יש לשקול טיפול במינונים נמוכים של anthracycline או אף משטר כימותרפי שאינו כולל anthracycline, עבור נשים המציגות סיכון קרדיווסקולארי גבוה.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine

באותו נושא:

מאמרים נוספים

לב משומש במצב טוב, מֵחֲזִיר

המחסור באיברים אנושיים להשתלה מחייב לחפש פתרונות גם במקומות אחרים. האם התשובה טמונה דווקא בחזירים? לפי נתוני משרד הבריאות כי יותר מ-6500 איש מתים מדי...

ה- ACP ממליץ לא לבצע בדיקות סקר להמצאות מחלות קרדיאליות בקרב מבוגרים א-סימפטומאטיים

ה- American College of Physicians ממליץ לא לבצע בדיקות סקר להמצאות מחלות לב בקרב מבוגרים א-סימפטומאטיים המצויים בסיכון...

חולי סוכרת עשויים להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה

שליטה על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים עשויה לאפשר לחולי סוכרת סוג 2 להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה, אלו מסקנותיו של מחקר...