חולים בסיכון גבוה לאחר ניתוח להתקנת התקן לבבי יפיקו תועלת רבה יותר מהמשך טיפול ב- warfarin, בהשוואה להחלפת הטיפול ל- heparin כפי שממליצים הקווים המנחים כיום, כך עולה ממחקר שפורסם ב- New England Journal of Medicine.
המחקר כלל כ- 700 חולים בסיכון בינוני עד גבוה לאירועים תרומבואמבוליים אשר טופלו ב- warfarin והזדקקו להתקנת קוצב או implantable cardioverter-defibrillator.
החולים חולקו אקראית להמשיך את הטיפול ב- warfarin INR מטרה: 3.0 או פחות, 3.5 או פחות עבור חולים עם מסתם לב מכני, או לקבלת bridging therapy עם heparin כמומלץ על ידי ה- American College of Chest Physicians.
המחקר הופסק בשלב מוקדם לאחר שניתוח ביניים מצא כי המדד המרכזי – device-pocket hematoma – אירע בשיעור גבוה פי 4 בקרב המטופלים ב- heparin 16% מול 3.5%.
המשך טיפול ב- warfarin לא הגביר את שיעור ההיארעות של דימומים חמורים לאחר הניתוח.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
