חוקרים מצאו קשר עקבי בין חשיפה ל-22 קוטלי מזיקים ובין עלייה בשיעור ההיארעות של סרטן הערמונית בארה"ב, כאשר חשיפה לארבעה קוטלי מזיקים אף הייתה קשורה עם עלייה בסיכון לתמותה עקב סרטן הערמונית.
על מנת להעריך את הקשר, ברמת המחוז, בין חשיפה ל-295 קוטלי מזיקים ובין תחלואה בסרטן הערמונית במדינות שונות בארה"ב, ערכו החוקרים סקר סביבתי רחב, שבחן תחלואה 10-18 שנים לאחר החשיפה. החשיפה לקוטלי המזיקים תועדה בין השנים 1997-2001, ותחלואה בסרטן הערמונית תועדה בין השנים 2011-2015. כמו כן נבחנה חשיפה בין השנים 2002-2006, ותחלואה – בין השנים 2016-2020.
בין 22 החומרים, שהדגימו קשר עקבי עם תחלואה בכל נקודות הזמן, היו שלושה, שנמצאו בעבר קשורים עם תחלואה, כולל 2,4-D, אחד מקוטלי המזיקים הנפוצים ביותר בארה"ב.