מטופלים עם יתר לחץ דם קשה לאיזון לרוב אינם נבדקים להימצאות אלדוסטרוניזם ראשוני, וזאת למרות ההנחיות הממליצות על כך.
במחקר נבדקו 270 אלף איש עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, וזאת למרות טיפול בשלוש תרופות להורדת לחץ הדם או בארבע תרופות מסוגים שונים.
לאורך חציון של 3.3 שנים, רק 1.6% מהנבדקים עבר בירור לאלדוסטרוניזם ראשוני. נצפה סיכוי גבוה יותר כי מטופלים עם רמות גבוהות של אשלגן יעברו בירור לאלדוסטרוניזם ראשוני. אך גם בקרב קבוצה זו בירור שכזה נערך בשכיחות נמוכה.