בני נוער המשתמשים בסיגריות אלקטרוניות מצויים בסיכון מוגבר להתחיל לעשן – אפילו אם אינם מתכוונים לכך.
מעל ל-8000 בני נוער אמריקאיים בגילאים 12-17 השתתפו בסקר שעסק בשימוש בסיגריות אלקטרונית וביחסם לגבי עישון סיגריות רגילות. אחר הנבדקים נערך מעקב של שנה.
87% ציינו בסקר הראשון כי הם אינם מתכוונים להתחיל לעשן במהלך השנה הבאה. בקרב קבוצה זו כמעט 10% מהמשתמשים בסיגריות אלקטרוניות בהשוואה ל-1.5% מהלא משתמשים, התחיל לעשן. לאחר תיקנון למשתנים מרובים, שימוש בסיגריות אלקטרוניות הגביר פי 5 את הסיכון לעישון סיגריות רגילות.