שטיפות פה עם chlorhexidine לא מעכבות התפתחות VAP

למרות שנראה כי מקורה של – (ventilator-associated pneumonia (VAP הוא בדרך כלל מקולוניזציה של בקטריות באורופרינקס, שטיפות פה המכילותchlorhexidine  לא הצליחו להפחית את היארעות מקרי ה- VAP כך טוען מחקר פרוספקטיבי שפורסם ב- CHEST 2007.


 


למרות זאת הטיפול הציג יתרונות אחרים שכללו זמן ונטילציה קצר יותר ודהקולוניזציה אוראלית משמעותית.


 


VAP הינו זיהום המועבר באוויר, לצורך האבחנה של VAP יש להוכיח כי הוא התפתח כ- 48 שעות לאחר שבוצעה אינטובציה.


 


VAP הינו הגורם המוביל לתמותה בקרב הזיהומים המועברים בבתי החולים עם שיעורי תמותה גבוהים יותר אף מאילו של- central line infections, severe sepsis, respiratory tract infections  בחולים אשר לא עברו אינטובציה. המחקר מסוג randomised, controlled, partially-blinded כלל 82 חולים המצויים תחת mechanical ventilation במרכז רפואי בודד.


 


חלל הפה של החולים נמרח פעמיים ביום בתמיסה של 0.12% chlorhexidine או ב- non-antiseptic enzymatic liquid שמשמש למניעה של פה יבש.


 


כל החולים טופלו בנוסף בפרוצדורה סטנדרטית למניעת VAP הכוללת את הרמת ראש המיטה, סדציה יומית, הערכה של המוכנות לאקסטובציה ופרופילקסיס נגד כיב פפטי ונגד deep venous thrombosis.


 


אנשי הצוות שביצעו את השטיפות ידעו איזה טיפול ניתן לאילו מהחולים אך החולים והרופאים לא ידעו איזה טיפול ניתן לאיזה חולה.


 


דגימות מהאורופרינקס נאספו וגודלו בתרבית והחולים הוערכו קלינית ל- VAP כ-48 שעות לאחר האינטובציה.


 


8 מקרים של VAP נצפו הן בקבוצת המחקר והן בקבוצת הביקורת ומשמעות הדבר היא כי אין שוני משמעותי בהיארעות VAP בין קבוצת המחקר בה בוצעה שטיפה עם chlorhexidine ובין קבוצת הביקורת.


 


למרות זאת המחקר מצא כי הזמן הממוצע של הונטילציה פחת משמעותית בקבוצת ה- (chlorhexidine 5.1 ימים לעומת 9.5 ימים) וכמו כן התרביות הראו כי גדילת החיידקים הייתה נמוכה יותר תחת השימוש ב- chlorhexidine ביום השלישי של הונטילציה אך יש לציין כי לא נצפה הבדל ביום 1 וביום 9.


 


מחברי המחקר מוסיפים כי יתכן שיש לקשור את התוצאות בכך שתמיסת ה- chlorhexidine היתה חלשה מדי על מנת להראות אפקטיביות או שהבדיקה שבוצעה רק לאחר 48 שעות לא הציגה שינויים שיתכן שהתרחשו כ- early-onset.


 


 


לידיעה  >>


 


הידיעה הועברה ע”י  מערכת Pharmaline


 


 


 

מאמרים נוספים

d_v
שנת המגפה
  שנת 2020 תיזכר ברחבי העולם כשנה של מגפת הקורונה. לסיכומה, אנו מגישים את כל מה שצריך לזכור על המדע של המגפה: חקר הנגיף, הבדיקות, החיסונים, התרופות והטיפולים, לצד הפייק-ניוז ותופעות...
pigmentation
פיגמנטציה עורית עשויה להשפיע על היעילות של תרופות שונות
פיגמנטציה עורית עשויה לפעול כ”ספוג” עבור תרופות מסוימות, ולהשפיע על מהירות פעולתן, ועל היכולת שלהן להגיע למטרתן בגוף. אלו ממצאיו של מחקר חדש, שפורסם בכתב העת “הגנום...
globsnew
סטארט-אפ של ניר קלקשטיין גייס 30 מיליון דולר
  חברת מדיאל ארליסיין גייסה 30 מיליון דולר בהובלת קרן AMoon של מריוס נכט ובהשתתפות קרן הורייזון וונצ’רס מהונג קונג, שהקים המיליארדר לי קה שינג. הורייזון וונצ’רס כבר...
אישה בולעת כדור לאתר
נמצא קשר בין שימוש בנוגדי דיכאון ועלייה בסיכון לתמותה בקרב נשים במנופאוזה
מחקר, שפורסם לאחרונה בכתב העת Aging, בחן את ההשפעה של סימני דיכאון, שימוש בנוגדי דיכאון ושינויים אפיגנטיים על שיעורי התמותה בקרב נשים במנופאוזה. בניתוח נכללו כ-1900 נשים, שהיו בגיל...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר