חולי סרטן שד עם גידולים השליליים לרצפטור לאסטרוגן, הם בעלי חתימה גנטית המסוגלת לנבא את התגובה לכימותרפיה, כך פרסמו לאחרונה חוקרים ב- Lancet Oncology.
מחקר חדש זה הינו דוגמא מצוינת לקונספט המודרני של רפואה אינדיבידואלית. הגילוי יהווה שיפור משמעותי בצורה בה אנו מטפלים כיום בסרטן השד.
למרות שבעבר נערכו מחקרים דומים, מחברי המחקר הנוכחי טוענים כי המחקרים הקודמים סבלו מחולשות מסויימות: לדוגמא, מחקרים קודמים כללו הן חולים החיוביים לרצפטור לאסטרוגן והן חולים השליליים לרצפטור. חולים החיוביים לרצפטור הראו תגובה נמוכה יותר לטיפול הכימותרפי ועובדה זו עשויה לערפל את ממצאי המחקרים.
המחקר הנוכחי הינו מחקר פרוספקטיבי שהשווה שני משטרי טיפול ב-neoadjuvant בנשים עם סרטן שד שלילי לרצפטור לאסטרוגן.
משטר הטיפול כלל fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide) FEC) ל- 6 cycles ו- taxane docetaxel ל- 3 cycles ובעקבותיהם epirubicin plus docetaxel) TET) ל- 3 cycles.
תרביות רקמה נלקחו מ- 66 גידולים בקבוצת ה- FEC ומ-59 גידולים מקבוצת ה- TET.
תוצאות: הפרדיקטור ל- FEC הראה רגישות של 96% וסגוליות של 66%. ה- positive predictive value (PPV) היה 68% בעוד ה- negative predictive value (NPV) היה 96%.
הפרדיקטור ל- TET הראה רגישות של 93% וסגוליות של 69%. ה- PPV היה 71% וה- NPV היה 92%.
באם היו משתמשים בחתימה הגנטית על מנת להתאים את הטיפול התגובה הנצפית הייתה 65-70%, אחוז גבוה בהרבה מ- 42-46% שהינו האחוז הנצפה בקבוצות ה- FEC וה- TET בניסוי הקליני.
לסיכום: אפליקציה קלינית של משטר ספציפי התואם את החתימה הגנטית עשוי לשפר את שיעורי ההצלחה בטיפול ולהפחית את שיעור החולים הנחשפים לתופעות לוואי לא רצויות.
הידיעה הועברה ע"י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
