קו מנחה חדש בנוגע לשימוש בתרופות פסיכיאטריות בהריון

ה- American College of Obstetricians and Gynecologists) ACOG) פרסם לאחרונה עדכון לקו המנחה הנוגע לטיפול במחלות פסיכיאטריות מסוימות במהלך תקופת ההיריון וההנקה. הקו המנחה החדש הינו עדכון של הקו המנחה שפורסם בנובמבר 2007 והוא מבוסס על ראיות חדשות הנוגעות לסיכונים וליתרונות שבטיפול במחלות פסיכיאטריות בהריון.

הקו המנחה מכיר בכך כי ישנן עדויות מבוססות על כך שמחלות מנטליות שאינן מטופלות כראוי מזיקות לב והוא דן בסיכון שבחשיפת העובר לתרופה למול הסיכון הטמון במחלת האם.

על פי הערכות שונות בכל שנה ישנן כ- 500,000 נשים החולות במחלות פסיכיאטריות ומצויות בהריון וכשליש מהן מטופלות על ידי תרופות פסיכיאטריות. הוראה להפסקת הטיפול התרופתי מחליף את הסיכון הטמון בחשיפת התינוק לתרופות בסיכון הטמון במחלה פסיכיאטרית לא מטופלת, דבר העשוי להוביל לטיפול לקוי בתינוק, לתזונה לא מאוזנת של האם, לחשיפה לתרופות אחרות, לשימוש מוגבר בטבק ואלכוהול ולהפרעה בסביבה המשפחתית.

כל התרופות הפסיכוטרופיות הקיימות כיום עוברות את השליה ומצויות לכן בנוזל השפיר ובחלב האם.

 

ההמלצות החדשות כוללות:


ראיות מדעיות עקביות (Level A):
חשיפה לליתיום בהריון עשויה להיות קשורה בעליה קלה בשיעור מומי הלב המולדים (סיכון יחסי של 1.2-7.7).
חשיפה ל-Valproate  במהלך ההיריון עשויה להיות קשורה בעליה בסיכון למומים מולדים ויש להימנע ממנה ככול האפשר.
חשיפה ל- Carbamazepine קשורה ב-fetal carbamazepine syndrome  ויש להימנע ממנה.
שימוש ב-Benzodiazepine  בתקופה הסמוכה ללידה קשורה ב- floppy infant syndrome.

ראיות מדעיות מוגבלות ולא עקביות (Level B):
על נשים בהריון ונשים המתכננות הריון להימנע מ- Paroxetine.
חשיפה ל-Benzodiazepine  מעלה את הסיכון לחיך שסוע.
Lamotrigine הינו בטוח לטיפול בתסמונות בי-פולאריות יחסית לתרופות אחרות.
מחלה פסיכיאטרית שאינה מטופלת כראוי עשויה להיות בעלת השלכות שליליות.

קונצנזוס ודעות מומחים (Level C):
טיפול בתרופה בודדת במינון גבוה עדיפה על טיפול במספר של תרופות.
ניטור אחר השימוש בליתיום במהלך ההיריון ולאחר הלידה הינו מומלץ.
מדידה של רמות התרופה בסרום בקרב תינוקות יונקים אינה מומלצת.
בדיקת echocardiogram מומלצת לתינוקות שנחשפו לליתיום במהלך הטרימסטר הראשון להריון.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

old_man
מעל למיליון ילדים מרחבי העולם איבדו הורה מטפל במהלך פנדמיית הקורונה
ילדים רבים איבדו הורה או מטפל ראשי במהלך פנדמיית הקורונה. מחקר המודל התבסס על נתוני פוריות ותמותה שנאספו מ-21 מדינות בין מרץ 2020 ואפריל 2021 וזאת על מנת להעריך את מספר הילדים שאיבדו...
pregnancy and coffee
דיאטה לקויה לפני ההיריון מגבירה את הסיכוי ללידה מוקדמת
      בפעם הראשונה הוכיחו חוקרים כי נשים עם הרגלי תזונה לקויים לפני ההיריון, מציגות סיכוי גבוה ב- 50% ללידה מוקדמת בהשוואה לנשים עם הרגלי דיאטה בריאים. המחקר הראה כי...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / הורמון אנטי-מולריאני - Anti Mullerian antibody
 באדיבות ויקירפואה      הורמון אנטי-מולריאני – Anti Mullerian antibody     מעבדה   אנדוקרינולוגיה בדם   תחום   הערכת רזרבה שחלתית...
baby sick lung disease
החוק האוסר על עישון במקומות ציבוריים הפחית את שיעור הלידות המוקדמות והאסטמה בגיל הילדות
    התקנות האוסרות על עישון במקומות ציבוריים, אשר מטרתן להפחית את החשיפה לעישון פאסיבי, הובילו לירידה הן בשיעור הלידות המוקדמות והן במספר מקרי האשפוז של ילדים עקב מחלת האסטמה....

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר