קו מנחה חדש בנוגע לשימוש בתרופות פסיכיאטריות בהריון

ה- American College of Obstetricians and Gynecologists) ACOG) פרסם לאחרונה עדכון לקו המנחה הנוגע לטיפול במחלות פסיכיאטריות מסוימות במהלך תקופת ההיריון וההנקה. הקו המנחה החדש הינו עדכון של הקו המנחה שפורסם בנובמבר 2007 והוא מבוסס על ראיות חדשות הנוגעות לסיכונים וליתרונות שבטיפול במחלות פסיכיאטריות בהריון.

הקו המנחה מכיר בכך כי ישנן עדויות מבוססות על כך שמחלות מנטליות שאינן מטופלות כראוי מזיקות לב והוא דן בסיכון שבחשיפת העובר לתרופה למול הסיכון הטמון במחלת האם.

על פי הערכות שונות בכל שנה ישנן כ- 500,000 נשים החולות במחלות פסיכיאטריות ומצויות בהריון וכשליש מהן מטופלות על ידי תרופות פסיכיאטריות. הוראה להפסקת הטיפול התרופתי מחליף את הסיכון הטמון בחשיפת התינוק לתרופות בסיכון הטמון במחלה פסיכיאטרית לא מטופלת, דבר העשוי להוביל לטיפול לקוי בתינוק, לתזונה לא מאוזנת של האם, לחשיפה לתרופות אחרות, לשימוש מוגבר בטבק ואלכוהול ולהפרעה בסביבה המשפחתית.

כל התרופות הפסיכוטרופיות הקיימות כיום עוברות את השליה ומצויות לכן בנוזל השפיר ובחלב האם.

 

ההמלצות החדשות כוללות:


ראיות מדעיות עקביות (Level A):
חשיפה לליתיום בהריון עשויה להיות קשורה בעליה קלה בשיעור מומי הלב המולדים (סיכון יחסי של 1.2-7.7).
חשיפה ל-Valproate  במהלך ההיריון עשויה להיות קשורה בעליה בסיכון למומים מולדים ויש להימנע ממנה ככול האפשר.
חשיפה ל- Carbamazepine קשורה ב-fetal carbamazepine syndrome  ויש להימנע ממנה.
שימוש ב-Benzodiazepine  בתקופה הסמוכה ללידה קשורה ב- floppy infant syndrome.

ראיות מדעיות מוגבלות ולא עקביות (Level B):
על נשים בהריון ונשים המתכננות הריון להימנע מ- Paroxetine.
חשיפה ל-Benzodiazepine  מעלה את הסיכון לחיך שסוע.
Lamotrigine הינו בטוח לטיפול בתסמונות בי-פולאריות יחסית לתרופות אחרות.
מחלה פסיכיאטרית שאינה מטופלת כראוי עשויה להיות בעלת השלכות שליליות.

קונצנזוס ודעות מומחים (Level C):
טיפול בתרופה בודדת במינון גבוה עדיפה על טיפול במספר של תרופות.
ניטור אחר השימוש בליתיום במהלך ההיריון ולאחר הלידה הינו מומלץ.
מדידה של רמות התרופה בסרום בקרב תינוקות יונקים אינה מומלצת.
בדיקת echocardiogram מומלצת לתינוקות שנחשפו לליתיום במהלך הטרימסטר הראשון להריון.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / Pregnancy-associated plasma protein A
 באדיבות ויקירפואה         Pregnancy-associated plasma protein A  שמות אחרים   papplysin 1, PAPP-A, IGFBP-4ase, DIPLA1  מעבדה   כימיה...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / גלוקוזה
 באדיבות ויקירפואה          גלוקוזה – Glucose     מעבדה   כימיה בדם, כימיה בשתן, וכימיה בנוזל השדרה    תחום   ...
האם ישנה נטייה להפנות חולות בסוכרת מסוג 1 לניתוחים קיסריים מיותרים?
  אבחנה מדויקת יותר של macrosomia תוביל לשיעור נמוך יותר ניתוחים קיסריים מיותרים המבוצעים בנשים החולות בסוכרת מסוג 1, כך מציע מחקר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology....
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / פיברונקטין עוברי - Fetal fibronectin
 באדיבות ויקירפואה      פיברונקטין עוברי – Fetal fibronectin     מעבדה   כימיה בנוזל הפרשות מהנרתיק   תחום   זיהוי מוקדם של לידה טרם-עת...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר