דוח זה הינו הדוח העוקב לדוח הקודם לשנת 2006, המפרסם נתונים כמותיים וכספיים של תוכניות השב”ן (“ביטוחים משלימים”) לרבות הכנסות, עלויות, התפתחות מספר עמיתים בתכניות ותביעות בצורה השוואתית של תכניות השב”ן.
כמו כן, מפורסמים בו נתונים השוואתיים על פעילות תכניות השב”ן של קופות החולים.
הדוח הוכן ע”י רויטל טופר חבר טוב מנהלת הפיקוח על תכניות השב”ן והגביה מהציבור של קופות החולים במשרד הבריאות ורו”ח דפנה רביד – ברזלי ממשרד ברזלי ושות’ רואי חשבון.
בשנת 2007 – בוצעו שינויים משמעותיים בתכניות השב”ן להן יש השלכות ישירות על הנתונים והניתוחים המוצגים בדוח זה, להלן פירוט עיקרי השינויים:
1. אושר לשירותי בריאות כללית שיווק התכנית “כללית פלטינום” המהווה רובד מעל התכנית “כללית מושלם”. התכנית “כללית פלטינום” כללה בין היתר פרק “תרופות לטיפול במחלת הסרטן”.
2. הרחבת הכיסוי לטיפולי שיניים לילדים עד גיל 6 ללא השתתפות עצמית בתכנית “מגן זהב” של מכבי.
3. אושרה הרחבת התכנית “מגן זהב” המשווקת ע”י מכבי שירותי בריאות וכללה פרק “תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי ובמגן כסף” לרבות תרופות מאריכות ומצילות חיים וכן עלייה בדמי החבר.
4. בחוק ההסדרים לשנת 2008 הוחלט ע”י הכנסת כי תכניות השב”ן לא יכללו זכאות לתרופות מאריכות ומצילות חיים, ונקבעו הוראות מעבר לסיום זכאות זו אשר נמשכות עד שנת 2011.
בשנים 2002 עד 2007 חל גידול עקבי בהצטרפות מבוטחים לתכניות השב”ן.
הגידול בשנת 2007 עמד על כ – 4% בסוף שנת 2007 עמד מספר המבוטחים על סך של כ – 5,185 אלפי נפשות.
מגמה זו מצביעה על העמקת שירותי הבריאות הנוספים בקרב האוכלוסייה בישראל, הבוחרת להרחיב את סל השירותים הבסיסי של ביטוח הבריאות הממלכתי.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
