אינטראקציה בין clopidrogel לבין PPI’s

 


במחקר מבוסס אוכלוסייה שפורסם ב-.C.M.A.J, 13536 חולים בני 66 ומעלה אחרי אירוע לבבי שטופלו אחרי שחרורם ב- Clopidrogel  (Plavix)  734 מתוכם חזרו עם אירוע לבבי חוזר 90 יום לאחר שחרורם.


 


בניטרול משתנים שונים נמצא כי השימוש בו זמנית בתרופות ממשפחת ה-  PPI’s מגביר את הסיכון לאירוע לבבי חוזר בשיעור של 27%.


 


Clopidrogel עובר בכבד למטבוליט הפעיל שלו באמצעות ציטוכרום  P450 2C19.


 


עובדות מצטברות מצביעות על כך שה-  PPI’s מדכאים פעילות ציטוכרום  P450 2C19 ובכך מונעים את הפיכת ה- Clopidrogel למטבוליט הפעיל.



PPI’s הינן בין התרופות הנמכרות ביותר בעולם, בקווי הנחיה אחרונים, מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם מתן אספירין.


 


חלק ממשתמשי אספירין מטופלים גם ע”י Clopidrogel ולכן יעילותו המוכחת של התכשיר במניעת קרישי דם פוחתת.



החולים במחקר שנימשך 6 שנים השתמשו ב- 3 סוגים של מדכאי משאבת פרוטון, התרופות הבעייתיות הן Omeprazole  Lansoprazole ,Rabeprazole  בעוד ש-Pantoprazole נמצאה כבטוחה לשימוש.


 


ה- FDA פירסם לאחרונה נתונים שלפיהם בין 5 ל-  15 אחוז מהחולים עמידים ל- Clopidrogel.


 


דהיינו בעלי פעילות מופחתת של CYP2C19 (נשאים של אלל אחד או שניים עם פעילות מופחתת).


 


 המלצתו בשלב זה היא להמשיך בטיפול בשל היעילות המוכחת של התרופה למניעת קרישי דם, ולהעריך מחדש את הצורך בטיפול ב-PPIs אצל חולים הנוטלים Clopidogrel.


 


 


לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י  מגר’ יעקב רוזנפלד, רוקח ראשי קופת חולים לאומית


 


 


 



מאמרים נוספים

אור כחול
ועדה בינלאומית בחנה את הראיות הנוגעות להשפעות של חשיפה לאור כחול
מזה שנים מובעים חששות בנוגע להשפעות שליליות אפשריות, הנובעות מחשיפה לגלי אור קצרים, כולל אור כחול מטלפונים חכמים, לפטופים וטאבלטים. אף על פי כן, הוועדה הבינלאומית להגנה מפני קרינה לא...
covid_19_green_new
האם מנת חיסון אחת של Ad26.COV2.S יעילה למניעת הדבקה בקורונה?
המחקר הנוכחי מציג את הניתוח הסופי שהעריך את היעילות של החיסון של ג’ונסון וג’ונסון. נבדקים בריאים חולקו בצורה אקראית לקבל מנת חיסון אחת או פלסבו. נבדקה יעילות החיסון למניעת...
d_v
ההימור הבריטי נגד הקורונה
נוכח המשבר הרפואי חסר התקדים החליטה הממלכה המאוחדת לנקוט צעדים שנויים במחלוקת. האם באמת אפשר לשלב חיסונים מסוגים שונים? ומה המחיר של עיכוב במתן המנה השנייה?   בריטניה מתמודדת בימים...
Vytorin® Crash and Burn? Is cholesterol dead?
ועוד בעניין ניסוי Enhance, אחרי הכותרות הסנסציוניות בעיתונות העממית, משמיע דר’ וויליאם דייויס עמדה שונה באשר לדרך שיש להבין ולפרש את ערכי הכולסטרול, מומלץ לקרוא.    ...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: מדיניות ניהול הקבצים בפורטל הכספות של משרד הבריאות

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר