אינטראקציה בין clopidrogel לבין PPI’s

 


במחקר מבוסס אוכלוסייה שפורסם ב-.C.M.A.J, 13536 חולים בני 66 ומעלה אחרי אירוע לבבי שטופלו אחרי שחרורם ב- Clopidrogel  (Plavix)  734 מתוכם חזרו עם אירוע לבבי חוזר 90 יום לאחר שחרורם.


 


בניטרול משתנים שונים נמצא כי השימוש בו זמנית בתרופות ממשפחת ה-  PPI’s מגביר את הסיכון לאירוע לבבי חוזר בשיעור של 27%.


 


Clopidrogel עובר בכבד למטבוליט הפעיל שלו באמצעות ציטוכרום  P450 2C19.


 


עובדות מצטברות מצביעות על כך שה-  PPI’s מדכאים פעילות ציטוכרום  P450 2C19 ובכך מונעים את הפיכת ה- Clopidrogel למטבוליט הפעיל.



PPI’s הינן בין התרופות הנמכרות ביותר בעולם, בקווי הנחיה אחרונים, מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם מתן אספירין.


 


חלק ממשתמשי אספירין מטופלים גם ע”י Clopidrogel ולכן יעילותו המוכחת של התכשיר במניעת קרישי דם פוחתת.



החולים במחקר שנימשך 6 שנים השתמשו ב- 3 סוגים של מדכאי משאבת פרוטון, התרופות הבעייתיות הן Omeprazole  Lansoprazole ,Rabeprazole  בעוד ש-Pantoprazole נמצאה כבטוחה לשימוש.


 


ה- FDA פירסם לאחרונה נתונים שלפיהם בין 5 ל-  15 אחוז מהחולים עמידים ל- Clopidrogel.


 


דהיינו בעלי פעילות מופחתת של CYP2C19 (נשאים של אלל אחד או שניים עם פעילות מופחתת).


 


 המלצתו בשלב זה היא להמשיך בטיפול בשל היעילות המוכחת של התרופה למניעת קרישי דם, ולהעריך מחדש את הצורך בטיפול ב-PPIs אצל חולים הנוטלים Clopidogrel.


 


 


לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י  מגר’ יעקב רוזנפלד, רוקח ראשי קופת חולים לאומית


 


 


 



מאמרים נוספים

האם הורדת רמות ה- homocysteine אכן מסייעת לחולים במחלת כליות?
  הורדת רמות ה- homocysteine אינה מסייעת להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב החולים במחלת כליות. כך עולה מסקירת ספרות שפורסמה ב- BMJ. הניתוח שכלל 11 מחקרים אקראיים וכ-...
pregnant2222
השפעת הצריכה של חומצה פולית על ידי האם על בריאות היילוד
מאמר סקירה חדש, שפורסם בכתב העת “חומרי תזונה”, מסכם את הידוע לנו על ההשפעה של צריכת חומצה פולית על ידי האם על בריאות היילוד. החוקרים סיכמו כי בעוד שחומצה פולית הינה תוסף...
fat_women
מאפייני הקהילה עשויים להשפיע על תוחלת החיים
מחקר חדש מציע כי מאפיינים קהילתיים מסוימים עשויים להשפיע על תוחלת החיים.   המחקר הנוכחי התמקד באופן בו המאפיינים של קהילה, ולא תכונות אישיות, עשויים היו להשפיע על תוחלת החיים....
INJECTION 23.1
החיסונים שמגינים עלינו מסרטן
חיסונים נגד סרטן הפכו עם השנים מרעיון בלתי אפשרי לשיטה שעוזרת ללמד את מערכת החיסון לזהות תאים ממאירים – ולחסל אותם. מגפת הקורונה העלתה את המודעות הציבורית לתחום החיסונים והמחישה את...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר