רקע: קובעי מדיניות הבריאות בארה”ב שמו להם למטרה להוריד את עלויות האשפוזים החוזרים וזאת על מנת לשפר את איכות הטיפול ולצמצם עלויות. עם זאת עד כה, המידע הקיים אודות תדירות ודפוסי האשפוזים החוזרים בארה”ב היה מוגבל.
שיטות: על מנת לקבוע את דפוסי האשפוזים החוזרים, החוקרים בחנו את תביעות ה Medicare עבור אשפוז חוזר, בשנים 2003-2004, תוך התייחסות למאפיינים דמוגרפיים של המטופלים ומאפייני בתי החולים.
תוצאות: כחמישית (19.6%) מתוך כ 12 מליון המוטבים שהגישו תביעות ל Medicare ושוחררו מבתי החולים, אושפזו שנית תוך 30 יום; כ 34% חזרו לאשפוז תוך 90 יום; 67.1% מהמטופלים שוחררו עם מחלה פעילה ו 51.5% מהמטופלים ששוחררו לאחר ביצוע התערבויות כירורגיות אושפזו שוב או נפטרו בשנה הראשונה לאחר שחרורם. 50.2% מהמטופלים שאושפזו שנית במהלך 30 יום לאחר שחרורם מבית החולים לא הגישו תביעה לביקור אצל רופא בתווך הזמן שבין שחרורם לאשפוזם החוזר. מבין המטופלים שעברו התערבות כירורגית ואושפזו שנית תוך 30 יום משחרורם הראשון, 70.5% אושפזו שוב בשל מחלה פעילה.
לדעת החוקרים כ 10% מתוך כלל האשפוזים החוזרים היו אשפוזים מתוכננים.
משך השהייה הממוצע של מטופלים שאושפזו אשפוז חוזר היה ארוך יותר ב 0.6 יום ממשך השהיה של מטופלים שסווגו בקבוצת אבחנות זהה.
לדעת החוקרים, עלות האשפוזים החוזרים הבלתי מתוכננים ב 2004, היתה 17.4 מיליארד דולר.
מסקנות: עפ”י הנתונים שנאספו על מוטבי ה Medicare, אשפוזים חוזרים הינם שכיחים ומהווים מעמסה כלכלית.
הידיעה הועברה ע”י דר' אילנה שומכר- צה”ל
