תוצאות מחקר חדש שפורסם לאחרונה ב- LANCET מצביעות על תגובה חיסונית ירודה יותר אצל תינוקות שטופלו באופן פרופילקטי למניעת חום לאחר מתן חיסון.
רקע: למרות שחום לאחר חיסון הינו חלק מתהליך דלקתי נורמאלי, לעיתים מומלץ מתן מניעתי של תרופות אנטיפירטיות על מנת להימנע מחום גבוהה והתכווצויות פיבריליות.
במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את השפעת המתן המניעתי של פרצטאמול על התגובה הפיברילית (עליית החום) והתגובה החיסונית במהלך חיסון של תינוקות.
שיטות: בשני מחקרי חיסון עוקבים (ראשוני ובוסטר) נחקרו 459 תינוקות. התינוקות חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות, קבוצה אחת (226 תינוקות) קיבלה שלוש מנות פרופילקטיות של פרצטאמול, ביממה הראשונה אחרי כל חיסון, כנגד דלקת ראות (ten-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D-conjugate vaccine (PHiD-CV)) שניתן ביחד עם החיסון לדיפטריה-טטנוס-שעלת הפטיטיס B (hexavalent diphtheria-tetanus-3-component acellular pertussis-hepatitis B-inactivated poliovirus types 1, 2, and 3-H influenzae type b (DTPa-HBV-IPV/Hib)) וחיסון פומי של רוטווירוס (oral human rotavirus vaccine). קבוצה שנייה (233 תינוקות) לא קבלה טיפול בפרצטאמול.
מטרת המחקר הייתה להוריד את תגובת החום ולהעריך את מידת התגובה החיסונית.
ממצאים: תגובת חום מעל ל 39•5°C הייתה נדירה (>1% (1 מתוך 226) בתינוקות בקבוצה הראשונה שקיבלה פרצטאמול, ו 1% (3 מתוך 233) בקבוצה השנייה) לאחר מתן החיסון הראשון, ועלתה מעט לאחר הבוסטר (2% (3 מתוך 178) בקבוצה הראשונה, ו 1% (2 מתוך 172) בקבוצה השנייה). אחוז הילדים שפיתחו חום של 38°C או יותר היה נמוך בקבוצה שקיבלה טיפול מניעתי, 42% (94/226) לאחר החיסון הראשון, ו 36% (64/178) לאחר חיסון הבוסטר, במידה משמעותית. יותר מאשר בקבוצה שלא קבלה טיפול מניעתי, 66% (154.233) לאחר החיסון הראשון ו 58% (100/172) לאחר הבוסטר.
אם זאת, התגובה החיסונית (שנמדדה עפ”י מדידת הממוצע הגיאומאטרי של ריכוז הנוגדנים (Antibody geometric mean concentrations (GMCs)) הייתה נמוכה במידה משמעותית בקבוצת הטיפול המניעתי לעומת הקבוצה שלא קיבלה את הטיפול, הן לאחר החיסון הראשוני והן לאחר הבוסטר.
מסקנות: למרות הירידה המשמעותית בתגובה הפיברילית לאחר מתן מניעתי של פרצטאמול בזמן חיסון, לדעת החוקרים אין להמליץ באופן שגרתי על מתן מניעתי של טיפול אנטיפירטי וזאת עקב הירידה בתגובה החיסונית שנצפתה לאחר הטיפול.
הידיעה הועברה ע”י דר' אילנה שומכר- צה”ל
