Docetaxel ו- Trastuzumab משפרים את השרידות בסרטן שד מוקדם

בקרב נשים המציגות סרטן שד עם קשריות לימפה חיוביות או המציגות סרטן שד מוקדם בסיכון גבוה עם קשריות לימפה שליליות, נצפתה שרידות נטולת מחלה טובה יותר כאשר הוחלפה vinorelbine ב- docetaxel כאג’ובנט לטיפול ב- fluorouracil, epirubicin ו- cyclophosphamide ,FEC.
המחקר הגדול אף מצא כי טיפול קצר טווח ב- trastuzumab הניתן כתוספת ל- docetaxel הינו יעיל ובטוח וזאת במיוחד במונחים של רעילות לבבית.
המחקר phase III כלל 1,010 נשים מתחת לגיל 65 (גיל ממוצע 50.9) אשר הצטרפו למחקר לא יאוחר מ-12 שבועות לאחר כריתת שד או טיפול ניתוחי אחר שחס על השד.
מרבית המשתתפות הציגו סרטן שלילי ל- HER2 וחולקו אקראית לטיפול ב- docetaxel/FEC או ב- vinorelbine/FEC. 232 הנשים אשר הציגו סרטן חיובי ל- HER2 חולקו אקראית שוב לקבלה או לחוסר קבלה של trastuzumab.
משך המעקב הממוצע היה 62 חודשים. באופן כללי, נשים אשר טופלו ב- docetaxel הציגו פרק זמן ארוך יותר של שרידות ללא מחלה וזאת ביחס לקבוצה שטופלה ב- vinorelbine וכמו כן הציגו סבירות נמוכה יותר לחזרות של סרטן בשד או להתפתחות של סרטן בשד השני.
חולות אשר טופלו ב- trastuzumab אף הציגו שרידות גבוהה יותר ביחס לחולות שטופלו בכימותרפיה בלבד. 19.1% מהחולות שטופלו ב- trastuzumab אובחנו עם מחלה חוזרת או שמתו ללא אבחנה מחודשת של סרטן, למול 26.7% מהחולות שלא טופלו ב- trastuzumab.
10.4% מהחולות שטופלו ב- trastuzumab מתו וזאת בהשוואה ל- 18.1% מהנשים שהציגו סרטן חיובי ל- HER2 אשר לא טופלו בתרופה.
שיעורי השרידות ללא תחלואה היו גבוהים יותר תחת הטיפול ב- trastuzumab מאשר בלעדיו, וטובים יותר עבור המטופלים ב- trastuzumab יחד עם docetaxel/FEC ביחס למטופלים ב- trastuzumab יחד עם vinorelbine/FEC.

מקור הידיעה >>

J Clin Oncol 2009

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine