האם אספירין באמת יעיל למניעה ראשונית של מחלות קרדיווסקולאריות?

 

טיפול יומי באספירין מפחית בבירור את שיעור ההיארעות של תופעות קרדיווסקולאריות בקרב החולים במחלה קרדיווסקולארית מוכחת. אך האם טיפול שכזה מועיל אף לחולים ללא היסטוריה של אירועים קרדיווסקולאריים? מספר קווים מנחים ממליצים על טיפול יומי באספירין למניעה ראשונית עבור תת קבוצות מסוימות של חולים, אך הראיות הקיימות בנוגע לנושא אינן חותכות.

שני מחקרים אקראיים שנערכו בשנים 2008 ו- 2009, שלושה מטא-אנליזות והנחיות אותן פרסם
ה- U.S. Preventive Services Task Force ,USPSTF מספקים מידע נוסף בנושא.
מחקר אקראי שנערך בסקוטלנד וכלל 1276 מבוגרים חולי וחולים ב-peripheral arterial disease (PAD) א-סימפטומטית שטופלו באספירין מדי יום או פלסבו למשך 7 שנים ומחקר אחר שנערך ביפן וכלל 2539 חולים בסוכרת מסוג 2 שטופלו באספירין יומיומי או בפלסבו למשך 4 שנים, מצאו שיעור היארעות קרדיווסקולארי דומה עבור שתי קבוצות המחקר.

מטא-אנליזה שהורכבה מ- 18 מחקרים במסגרתם חולקו 5269 חולי PAD בחומרה שונה לקבלת טיפול באספירין (עם או ללא dipyridamole) או בפלסבו למשך 10 ימים עד 7 שנים מצאה הפחתה של 12% בשיעור תופעות הלוואי הקרדיווסקולאריות בקרב הקבוצה שטופלה באספירין בהשוואה לקבוצה שטופלה בפלסבו אך הממצאים לא היו משמעותיים מבחינה סטטיסטית.
מטא-אנליזה נוספת שהורכבה משישה מחקרים אקראיים וכללה 10,117 חולי סוכרת ללא מחלה קרדיווסקולארית לא מצאה אף היא כל הבדל משמעותי בנוגע למטרות הקרדיווסקולאריות.
מטא-אנליזה עדכנית שכללה 95,000 חולים מצאה כי חולים המטופלים באספירין מציגים מספר משמעותי יותר של תופעות לוואי כגון דימום אקסטרא-קרניאלי מאג’ורי וזאת בהשוואה למטופלים בפלסבו.

הקווים המנחים החדשים של ה- USPSTF מאמצים לחלוטין גישה זו, ההנחיות ממליצות כי נשים בגיל העמידה, גברים מבוגרים (גיל 45-79) ונשים מבוגרות (גיל 55-79) יטופלו באספירין אך ורק באם הערכת הסיכון האינדיבידואלית הכוללת הנערכת עבורם מראה כי הסיכון שילקו בתופעות קרדיווסקולאריות עולה על הסיכון שילקו בדימום משמעותי. גישה זו מחייבת לבצע חישוב מדוייק עבור כל חולה וחולה אך יתכן כי היא מספקת את התשובה הטובה ביותר לשאלה קלינית עליה קשה לענות.

 

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine

 

 

 

 

מאמרים נוספים

ה-FDA ומשרד הבריאות הישראלי אישרו שימוש בגאמונקס לטיפול במחלת העצבים CIDP
מדובר בתרופה היחידה שיעילותה ובטיחותה הוכחו במחקר מבוקר ארוך טווח תוך שימוש במינונים גבוהים מאוד.   ה-FDA, ארגון התרופות האמריקאי, ומשרד הבריאות הישראלי אישרו את הרחבת ההתוויה...
annals of internal medicine
יחס העלות-תועלת וההשפעה על האוכלוסייה המטופלת בסטטינים למניעה ראשונית בארה"ב
      סטטנים עומדים ביחס העלות-תועלת למניעה ראשונית של תחלואה קרדיווסקולארית בקרב מבוגרים, כך מציע מודל שפורסם ב- Annals of Internal Medicine.   באמצעות המודל שהסתמך...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / גלוקוזה
 באדיבות ויקירפואה          גלוקוזה – Glucose     מעבדה   כימיה בדם, כימיה בשתן, וכימיה בנוזל השדרה    תחום   ...
Liraglutide מעודדת ירידה במשקל בקרב אנשים ללא סוכרת
    Liraglutide מסייעת לאנשים ללא סוכרת לרדת במשקל, אך היא גם גורמת בשכיחות גבוהה לתופעות לוואי במערכת העיכול. כך מצא מחקר שמומן על ידי התעשייה ופורסם ב- New England Journal...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר