חולים רבים המתאימים לטיפול בדפיברילטור קרדיווסקולארי אינם מקבלים טיפול שכזה

 

רופאים עוקבים אחר הקווים המנחים המתארים את המקרים בהם יש להשתמש ב-implantable  cardioverter-defibrillator ,ICD מצאו שרק במחצית מהמקרים בהם יש צורך ב- ICD, אכן נעשה שימוש בו. אשר נשים, שחורים, לא מבוטחים וחולים מבוגרים מציגים סיכוי נמוך לקבל טיפול שכזה. כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון דצמבר של כתב העת Heart Rhythm.
הקווים המנחים הלאומיים בארה”ב, מפרטים את הקריטריונים לטיפול ב- ICD, מחברי המחקר הנוכחי, בחנו מידע העולה מהקוהורט IMPROVE-HF על מנת לנסות ולזהות סוגי חולים וגורמים הקשורים למרפאות המהווים גורמים מנבאים להיענות לקווים המנחים.
IMPROVE-HF כלל 15,381 חולים שטופלו ב- 167 מרפאות קרדיולוגיות בארה”ב. החולים נחשבו כמתאימים להשתלת ICD באם הציגו left ventricular ejection fraction ,LVEF נמוך מ- 35% ו- New York Heart Association functional class של II או III וזאת על אף טיפול רפואי, או באם הציגו LVEF נמוך מ- 30% לאחר MI.
למרות ש- 7,221 חולים נמצאו כמתאימים להשתלת ICD ולא הציגו קונטרא-אינדיקציות לטיפול, רק 3,659 (50.7%) אכן קיבלו את הטיפול.
החוקרים מצאו כי מאפיינים מסוימים היוו גורמים מנבאים לחוסר היענות לקווים המנחים, המאפיינים הבולטים ביותר היו גיל מבוגר (סיכוי יחסי, 0.87 עבור כל תוספת של 10 שנים), שחורים (סיכוי יחסי 0.75), והיעדר (סיכוי יחסי 0.45).
מחברי המחקר מסרו כי למרות שישנן כיום ראיות חותכות ממחקרים קליניים והמלצות לאומיות התומכות בהשתלת ICD עבור חולים מתאימים עם כשל לבבי ופעילות סיסטולית ירודה של החדר השמאלי לאחר MI, התוצאות האחרונות מראות הטרוגניות רחבה בטיפול ב- ICD במרפאות הקרדיולוגיות.
המחקר מומן על ידי חברת Medtronics Inc המייצרת ICDs ומעסיקה את מחברי המחקר כיועצים.

 

 

מקור הידיעה >>

 

Heart Rhythm 2009;6:1727-1734

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

themarker_-_google_search
לפני שדוחפים יד לכיס שלנו: הפתרון שיציל את מערכת הבריאות
מקדם המכירות הכי טוב למצוקת מערכת הבריאות ולצורך שלה בהגדלת תקציבים ותקנים הוא מחלות החורף. שיעורי התפוסה הגבוהים בבתי החולים החורף היו חריגים, ופתחו מחדש את הדיון על הרעבת מערכת הבריאות...
800 מיליון שקל לקיצור תורים מתעכבים בגלל משרד הבריאות
  זאת היתה אמורה להיות תוכנית הדגל במלחמה של משרד הבריאות ברפואה הפרטית: 800 מיליון שקל הוקצו ב־2017 לקיצור התורים לניתוחים בבתי החולים הציבוריים. אולם בדיקת “כלכליסט”...
insulin
ארה"ב: עלויות הטיפול באינסולין הוכפלו לאורך ארבע השנים האחרונות
בהשוואה לשנת 2012, החולים בסוכרת סוג 1 בשנת 2016, טופלו פי שניים באינסולין. כך על פי דיווח שפורסם על ידי ה- Health Care Cost Institute. שיעור העלויות השנתיות גדל מ- $2900 ל- $5700....
themarker_-_google_search
החברה שהושקעו בה 540 מיליון שקל - נמכרת ב-300 אלף שקל בלבד
      חברת כלל ביוטכנולוגיה ויתרה סופית על התקווה שהמדע של חברת די פארם יצדיק אי פעם את ההשקעות הכבדות שנעשו בחברה, שצברה הפסד של 540 מיליון שקל מאז הקמתה. כלל ביוטכנולוגיה,...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר