טיפול חוזר ב- cisplatin-based chemoembolization וטיפול בודד במיקרוספרות של intrahepatic arterial yttrium 90 ,90Y מראים יעילות דומה עבור unresectable hepatocellular carcinoma ,HCC המוגבלת לכבד, שני הטיפולים אף מביאים לשרידות חציונית דומה, כך עולה ממחקר שפרסמו חוקרים מארה”ב בכתב העת המקוון Cancer.
הממצאים מבוססים על השוואה רטרוספקטיבית של שני קוהורטים שנערכו באופן לא סימולטני.
השרידות החציונית שנצפתה במחקר שנערך במרכז אחד בלבד הייתה 11.5 חודשים עבור חולים שטופלו ב- 90Y ו- 8.5 חודשים עבור חולים שטופלו ב- chemoembolization. למרות שההבדל שנצפה היה מובהק סטטיסטית, בדיקות נוספות העלו גורמים שהטו את תוצאות המחקר – החולים שטופלו ב- 90Y הציגו מחלה קלה יותר, ממצא אשר ביטל למעשה את היתרון שנצפה.
המחקר השווה את הפרוגנוזה בקרב 691 חולים שטופלו ב- cisplatin-based chemoembolization בין השנים 1992-2000 ו- 99 חולים שטופלו במיקרוספרות של 90Y בין השנים 2000-2005.
טיפול ב- Chemoembolization ניתן כל 8-12 שבועות במידת האפשר, בעוד שהקרנה פנימית לכבד עם 90Y בוצעה פעם אחת, כאשר טיפול נוסף ניתן אך ורק לחולים עם מחלה פרוגרסיבית.
שיעורי התגובה של הגידול לטיפול היו דומים ונמוכים בקרב שתי הקבוצות (3%-5).
אף על פי שעייפות זמנית ואובדן תיאבון היו תופעות הלוואי הנפוצות בעקבות הטיפול ב- chemoembolization, המחקר מצא כי הצורך במספר גדול של טיפולים הוא שהביא לחוסר הנוחות העיקרית לחולים.
מחברי המחקר מסרו כי כאשר אנו משווים את הפרוגנוזה הקלינית של שני הטיפולים הללו, יש לשקול את הסיכון וחוסר הנוחות של הטיפול החוזר ב- chemoembolization למול היתרונות של טיפול מוגבל ב- 90Y. בהתבסס על התוצאות האחרונות, ניתוח של תועלת למול סיכון המשווה בין שני הטיפולים מראה כי 90Y הינו האפשרות העדיפה לטיפול פליאטיבי.
מקור הידיעה >>
Cancer 2010
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
