מינון גבוה בהשוואה למינון נמוך של מעכבי משאבות פרוטונים

 

 

לא נמצא כל הבדל מובהק בין שתי הגישות עבור מניעה של דימומים חוזרים, צורך בטיפול כירורגי או תמותה לאחר טיפול אנדוסקופי בקרב חולים המציגים כיב פפטי מדמם.
קווים מנחים עדכניים ממליצים על טיפול במינונים גבוהים של מעכבי משאבות פרוטונים (proton-pump inhibitors – PPIs) על מנת להפחית את הסיכון לדימומים חוזרים בקרב חולים עם כיב פפטי מדמם ובקרב חולים שעברו בדיקה אנדוסקופית שתוצאותיה מעידות על סיכון לדימום חוזר. לעומת זאת ישנו מידע מסוים המציע כי מינונים נמוכים של PPIs עשויים להיות יעילים אף הם עבור החולים הללו.

על מנת לבחון האם מינון גבוה של PPI יעיל יותר ממינון נמוך, ערכו החוקרים מטא-אנליזה שכללה מחקרים אקראיים שהשוו את יעילות הטיפול במינונים גבוהים של PPI (בולוס של 80 מ”ג ולאחריו אינפוזיה המשכית של מעל ל-8 מ”ג/שעה למשך 72 שעות( עם מינונים נמוכים של PPI (מינונים משתנים) לצורך הפחתת שיעור ההיארעות של דימומים חוזרים, הצורך בטיפול כירורגי והתמותה בתוך 30 ימים לאחר אנדוסקופיה בקרב חולים עם כיב פפטי מדמם.
החוקרים ניתחו 7 מחקרים שכללו 1,157 נבדקים, רוב המידע נבע משני מחקרים שכללו 474 ו- 211 נבדקים.
לא נמצא כל הבדל מובהק בין מינונים גבוהים ונמוכים של PPI עבור הפחתת ההיארעות של דימומים חוזרים, צורך בניתוח והיארעות תמותה. ניתוח מאוחר אף לא זיהה כל הבדל בפרוגנוזה בהתבסס על חומרת הממצאים שזוהו בבדיקת האנדוסקופיה, אופן המתן של ה- PPI (מתן תוך ורידי או פומי), או מינון ה- PPI.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י  מגר’ יעקב רוזנפלד, “לאומית שרותי ב

 

 

 

 

מאמרים נוספים

טיפול בשני נוגדי קרישה הינו בעל יעילות מוגבלת לאחר ניתוח מעקפים
  מחקר שניסה לבחון האם תוספת של clopidogrel לטיפול באספירין הניתן לאחר ניתוח מעקפים – coronary artery bypass grafting ,CABG מצא כי התוספת בטוחה, אך לא מפחיתה משמעותית את...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / סידן
 באדיבות ויקירפואה         סידן – Calcium      מעבדה   כימיה בדם, כימיה בשתן וכימיה בנוזל השדרה   תחום   מינרל מרכזי...
DIET
תרופות לירידה במשקל: איך זה עובד?
תרופות המחקות את ההורמון הטבעי GLP-1 נועדו במקור לטיפול בסוכרת – והתגלו כמדכאות תיאבון ומעוררות תחושת שובע. הרפואה המערבית מתקדמת בעשורים האחרונים בקצב מסחרר, והביאה לשיפור משמעותי...
d_v
פיתוח: מעכב קרישה שאינו מגדיל את הסיכון לדימום
  מדללי דם, או מעכבי קרישה, הם טיפול מציל חיים במצבים שונים, אבל גם מגדילים את הסיכון לדימום לא נשלט. מולקולה חדשה עשויה להיות הפתרון ולסייע במחלות רבות נוספות. מיקור חוץ (outsourcing)...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר