Alteplase תוך ורידי אינו יעיל כאשר הוא ניתן לאחר 4.5 שעות מהיארעות השבץ

 

הסיכוי לפרוגנוזה חיובית פוחת ככול שחולף הזמן בין היארעות השבץ לתחילת הטיפול ולאחר 4.5 שעות, טיפול ב- alteplase אף עשוי להגביר את הסיכון להיארעות תמותה.

מהו מרווח הזמן האופטימאלי בין היארעות השבץ ובין מתן טיפול תוך ורידי שלrecombinant tissue plasminogen activator (rt-PA)? מחברי המחקר הנוכחי ערכו ניתוח מעודכן של מידע שעלה משמונה מחקרים שכללו יותר מ- 3,670 נבדקים (גיל חציוני 68, טווח גילאים 19-101) שחולקו אקראית לקבלת טיפול ב- rt-PA או פלסבו בתוך 360 דקות מעת תחילת תסמיני השבץ.
ניתוח רגרסיה רב משתני מצא כי הסיכויים לפרוגנוזה חיובית בתוך שלושה חודשים קשורים בקשר הופכי לפרק הזמן החולף מתחילת התסמינים ועד תחילת הטיפול ב- rt-PA, כאשר לא נצפתה כל יעילות לטיפול הניתן לאחר 270 דקות. הסיכוי המתוקנן לפרוגנוזה חיובית לאורך שלושה חודשים הינו 2.55 עבור המתנה של 0–90 דקות, 1.64 עבור 91–180 דקות, 1.34 עבור 181–270 דקות, ו- 1.22 עבור 271–360 דקות. הסיכוי המתוקנן לתמותה גבר ככול שחלף הזמן עד לתחילת הטיפול: מ- 0.78 עבור 0–90 דקות ל- 1.49 עבור 271–360 דקות. דימומים חמורים בפרנכימה אירעו בקרב 5.2% מהמטופלים ב- rt-PA בהשוואה ל- 1% מהמטופלים בפלסבו ונמצאו כקשורים באופן עצמאי בפרק הזמן שחלף עד לתחילת הטיפול.

מחברי המחקר סיכמו ואמרו כי פרק הזמן החולף מעת תחילת התסמינים ועד מתן הטיפול צריך להיות מינימלי וכי לאחר המתנה של 4.5 שעות, יתכן כי הסיכונים עולים על היתרונות.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

 

 

מאמרים נוספים

454640737_906315024862086_8404735217931440388_n
כיצד נפרד ד"ר אורי גלנטה, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ בסורוקה מרון לוחם נחל שנפצע קשה בעזה?
עברת את זה – זה אומר שאין דבר שאתה לא מסוגל לעשות”. במילים האלה נפרד ד”ר אורי גלנטה, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ פנימי בסורוקה ומנהל שירות האקמו לכשל נשימתי, מרוֹן,...
stetoascope_heart_lev
השימוש ב- PPI והסיכון ל- MI בכלל האוכלוסייה
    מחקר חדש שפורסם ב- PLoS One מצא כי שימוש ב- (proton-pump inhibitors (PPIs מגביר את הסיכון לאוטם שריר הלב באוכלוסיה הכללית.   בהסתמך על תיקים רפואיים ממספר מקורות...
טיפולים מונעים באוכלוסיית הקשישים, דורשים חשיבה נוספת
במאמר ב-BMJ השבוע טוענים רופאים כי טיפולים מונעים בקשישים עלולים לשנות את סיבת המוות ולא רק להאריך חיים ולכן הם קוראים לבדיקה מעמיקה יותר להערכת יתרונות ונזקי הטיפול המונע בקשישים....
ניתוח משולב חדש מאשר את הבטיחות של LABAs לטיפול באסטמה
בטיחותם של long-acting β2 agonists (LABAs) כטיפול משולב למחלת האסטמה אושר על ידי ניתוח משולב של מספר מחקרים שה- FDA חייב את עריכתם, כך מפרסם ה- New England Journal of Medicine....

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר