Infliximab, נוגדן מונוקלונאלי כימרי הפועל נגד tumor necrosis factor ,TNF הינו אמצעי יעיל לטיפול בחולים עם מחלת מעיים דלקתית (nflammatory bowel disease – IBD). למרות זאת, התגובה הקלינית ל- infliximab דועכת פעמים רבות והתגובה האמפירית לכך כוללת העלאה במינון התרופה, קיצור פרק הזמן בין נטילה ונטילה, החלפת התרופה לתרופה אחרת המיועדת נגד TNF או החלפת התרופה לתרופה אחרת המשפיעה השפעה שונה על מערכת החיסון. נשאלת השאלה האם מדידת ריכוזי ה- infliximab וה- human antichimeric antibodies ,HACAs בדם עשויה להוביל לטיפול יעיל יותר בחולים?
על מנת לענות על שאלה זו, ערכו מחברי המחקר הנוכחי ניתוח רטרוספקטיבי של 155 חולים עבורם נערכו מדידות של רמות ה- infliximab וה- HACA בסרום. המדידות נערכו עקב אובדן תגובה לטיפול ב- infliximab 49% מהנבדקים או עקב תגובה חלקית שנצפתה לאחר התחלת הטיפול (22%). רמות טיפוליות של infliximab (שהוגדרו כרמות שוות או גבוהות מ- 12 µg/mL, ארבע שבועות לאחר האינפוזיה או רמות הגבוהות מ- 1.4 µg/mL במהלך האינפוזיה) נמצאו בקרב 51 מהחולים (33%).
סה”כ 69 חולים הציגו רמות לא טיפוליות של infliximab. בקרב קבוצה זו, מינון התרופה הועלה עבור 29 חולים, מתוכם 25 (86%) הציגו תגובה מוחלטת או חלקית לטיפול.
עבור 6 חולים הוחלף הטיפול לתרופה אחרת הנוגדת TNF, מתוכם 2 (33%) הציגו תגובה קלינית. סה”כ 35 חולים הציגו HACAs (ולכן רמות infliximab שלא היו ניתנות לאיתור, משום ש- HACAs מפריע באיתור infliximab). בקרב קבוצה זו, 12 חולים קיבלו טיפול חלופי המיועד נגד TNF, מתוכם 11 (92%) הציגו תגובה קלינית. עבור 6 חולים הועלה מינון ה- infliximab, מתוכם הציג חולה אחד (17%) תגובה קלינית.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
