מרבית המחקרים שבדקו טריגרים לאוטם שריר הלב – myocardial infarction ,MI דנו בסיכון המוגבר למטופל הבודד אך הנטל החברתי הנובע מהטריגרים ל- MI לא קיבל תשומת לב רבה. מטרתה של המטא אנליזה החדשה שפורסמה בכתב העת Lancet וכוללת 36 מחקרים על 13 טריגרים שכאלו היא לשפר את חוסר הידע בנושא.
במקום להתמקד בסיכון למטופל הבודד, יחסי הסיכון והתדירות עבור כל טריגר נאספו על מנת לחשב שברים המיוחסים אוכלוסייה – population-attributable fractions (PAFs) ומעריכים את פרופורציית המקרים שהייתה ניתנת למניעה באם גורם הסיכון היה מטופל. PAFs תלויים לא רק בחוזקו של גורם הסיכון ברמה האישית אלא גם בתדירות הופעתו באוכלוסייה.
הטריגרים הבאים דווחו:
• באוכלוסיית המחקר, היארעות החשיפה לטריגרים בחלון הזמן הרלוונטי נעה בין 0.04% עבור שימוש בקוקאין ו- 100% עבור זיהום אויר. טווח יחס הסיכון שדווח נע בין 1.05-23.7.
• דירוג גורמי הסיכון מהגבוה ביותר לנמוך ביותר הינו כדלהלן:
o שימוש בקוקאין
o ארוחה כבדה
o עישון מריחואנה
o רגשות שליליים
o מאמץ גופני
o רגשות חיוביים
o כעס
o פעילות מינית
o חשיפה לתנועה כבדה בכביש
o זיהומים בדרכי הנשימה
o צריכת קפאין
o זיהום אוויר
• תוך התחשבות ביחס הסיכוי ושיעור החשיפה, ה- PAF הגבוה ביותר חושב עבור חשיפה לתנועה כבדה בכביש (7.4%) ולאחריה – מאמץ גופני (6.2%), צריכת אלכוהול (5.0%), קפאין (5.0%) זיהום אויר (4.8%), רגשות שליליים (3.9%), כעס (3.1%), ארוחה כבדה (2.7%), רגשות חיוביים (2.4%), פעילות מינית (2.2%), שימוש בקוקאין (0.9%), עישון מריחואנה (0.8%) וזיהומים בדרכי הנשימה (0.6%).
מחברי המחקר מסרו כי: “כאשר אנו בוחנים הן את אופי הסיכון והן את שכיחותו בקרב האוכלוסייה, ניתן לראות כי זיהום אוויר מהווה טריגר משמעותי ל- MI, עם השפעה דומה (PAF = 5-7%) לזו של טריגרים מוכרים אחרים כגון מאמץ גופני, אלכוהול וקפאין.”
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
