תרופות משתנות לטיפול באי ספיקת לב חריפה: מעמידים את הפרקטיקה למבחן

 

אינפוזיה המשכית או bolus? מינון גבוה או נמוך? מחקר השוואתי מספק מידע חיוני.

השימוש במשתנים לטיפול באי ספיקת לב מבוסס היטב אך לא נחקר ברובו. מחברי המחקר הנוכחי ערכו מחקר להערכת יעילותן של האסטרטגיות השונות לטיפול במשתנים על מנת להעריך אסטרטגיות שונות של מינון ואופן מתן התרופות.
משתתפי המחקר היו חולים שהופיעו עקב decompensated heart failure ,HF שאירע במהלך 24 השעות הקודמות, סבלו מאי ספיקת לב כרונית, וקיבלו טיפול במשתנים למשך חודש לפחות. הנבדקים חולקו אקראית לקבלת furosemide במינון נמוך (מינון השווה למינון הפומי היומי שלהם) או במינון גבוה (פי 2.5 מהמינון הפומי היומי שלהם), בבולוס תוך ורידי מדי 12 שעות או באינפוזיה המשכית. מטרת המחקר העיקרית הייתה הערכת הסימפטומים לאחר 72 שעות (יעילות) והשינוי ברמת ה- creatinine בסרום לאחר 72 שעות (בטיחות).

בתחילת המחקר הציגו 308 המשתתפים (גיל ממוצע 66, 75% גברים) ejection fraction ממוצע של 35% ורמת קריאטינין ממוצעת של 1.5 mg/dL. לא נמצא כל הבדל משמעותי במטרות המחקר בין הקבוצות השונות, עבור כל ההשוואות שבוצעו (מינון גבוה בהשוואה למינון נמוך או בולוס בהשוואה לאינפוזיה המשכית), אף על פי שהשיפור הכללי בתסמינים היה מעט גדול יותר בקרב קבוצת המינון הגבוה בהשוואה לקבוצת המינון הנמוך (P=0.06). למרות זאת, יותר נבדקים שקיבלו מינון גבוה הציגו עלייה ברמת הקריאטינין בסרום (>0.3 mg/dL, 23% בהשוואה ל- 14%, P=0.04). משך האשפוז החציוני היה דומה בקרב כל הקבוצות ושיעורי האשפוז החוזר היו גם הם דומים.

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

מאמרים נוספים

טיפול בשני נוגדי קרישה הינו בעל יעילות מוגבלת לאחר ניתוח מעקפים
  מחקר שניסה לבחון האם תוספת של clopidogrel לטיפול באספירין הניתן לאחר ניתוח מעקפים – coronary artery bypass grafting ,CABG מצא כי התוספת בטוחה, אך לא מפחיתה משמעותית את...
מי יונשם ראשון: המלצות חדשות לוועדה לתעדוף חולי קורונה
הוועדה לתעדוף הטיפול בחולי קורונה קשים עדכנה את המלצותיה בעקבות הסערה הציבורית: הוועדה ספגה ביקורת קשה עם פרסום מסמך ההמלצות המקורי לפני כשלושה שבועות, לאחר שהתברר כי הוא מנחה את הרופאים,...
צריכת מרובה של סידן מגבירה את הסיכון לתמותה בקרב נשים
    צריכה של יותר מ- 1400 מ”ג סידן ביום מגבירה את הסיכון למחלות קרדיווסקולאריות ותמותה בקרב נשים, כך מצא מחקר פרוספקטיבי שוודי שפורסם ב- BMJ.   יותר מ- 60,000 נשים...
health
שירות אל תור בבתי מרקחת
    במספר בתי מרקחת מוצע למטופלים “שירות אל תור”.  רצ”ב הנחיות אגף הרוקחות לפעילות זו.     להודעת משרד הבריאות >>   ההודעה מאת...

עדכוני רישום

נושאים חמים

אקסטזי - סם האהבה

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

טפסים לבתי מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

משרד הבריאות: פרסום מחירון תרופות מרשם באתר של משרד הבריאות

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר