טיפול מוקדם ב- rheumatoid arthritis מביא להטבה במצב המחלה

 

טיפול מוקדם ואגרסיבי ב- disease modifying anti-rheumatic agents ,DMARDs יעיל ומביא להטבה במצב ה- rheumatoid arthritis ,RA.

מחברי המחקר בחנו את הקשר בין משך המחלה והשגת הטבה במצבה ובין סוג התרופות בו נעשה שימוש. ובאופן ספציפי שיעור ההטבה המרובד על ידי משך המחלה שהושווה עבור חולים שטופלו ב non biological (nb) DMARDs וב- anti-TNF agents.
החוקרים ניתחו מידע מקוהורט אמריקאי גדול של חולי RA עם משך מחלה מגוון שנלקח מרשומות ה- Consortium of Rheumatology Researchers of North America ,CORRONA – קוהורט פרוספקטיבי של חולי דלקת פרקים. במסד הנתונים אותרו 17,424 חולי RA ו- 91,832 ביקורים בין אוקטובר 2001 ונובמבר 2008. במחקר נכללו חולי RA שהחלו לראשונה טיפול ב- nbDMARD או ב- anti-TNF ואשר חזרו לביקור מעקב אחד לפחות. הטבה במצב המחלה הוגדרה באמצעות ה- Clinical Disease Activity Index ,CDAI ≤ 2.8 וה- 28 joint Disease Activity Score (DAS28 < 2.6) בכל מפגש מעקב בתוך שנה. הטבה ממושכת הוגדרה כהטבה הנצפית במהלך כל שני ביקורים עוקבים. הערכת הסבירות להטבה התבססה על התארכות משך המחלה באינקרימנטים של חמש שנים תוך תקנון לגורמים שונים שהיו קיימים בתחילת המחקר.

הממצאים הבאים דווחו:
• מבין 1646 הנבדקים שהחלו טיפול ב- nbDMARD ההטבה על פי ה- CDAI אירעה בקרב 21.3% מבין החולים שהציגו משך מחלה של ≤ 5 שנים, 19.6% מבין החולים שהציגו משך מחלה של 6-10 שנים ו- 13.5% עבור ≥ 11 שנים. הטבה ממושכת אירעה בקרב 10.2%,, 8.8% ו- 2.5% בהתאמה.
• התוצאות היו דומות עבור 3179 החולים שהחלו טיפול ב- anti-TNF (הטבה על פי ה- CDAI אירעה בקרב 22.3%, 17.7% ו- 12.8% בהתאמה, הטבה ממושכת בקרב 9.7%, 9.5% ו- 4.2% בהתאמה).
• תוצאות ה-DAS28  היו דומות בקרב שתי הקבוצות.
• ניתוח מתוקנן מצא כי הארכה של חמש שנים במשך המחלה נמצא כקשור עם ירידה בסיכוי להטבה על פי CDAI בקרב המטופלים ב- nbDMARD ,odds ratio 0.91, 95% CI, 0.83 to 0.99 ובקרב המטופלים ב- anti-TNF (0.88; 0.83 to 0.94). תוצאות דומות נצפו עבור הטבה ממושכת על פי ה- CDAI (nbDMARD: 0.61; 48 to 0.76; anti-TNF: 0.85; 0.75 to 0.97).

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

מאמרים נוספים

ביופסיות מבלוטת הערמונית אינן קשורות בעליה בשיעורי התמותה
המחקר הגדול ביותר שנערך עד היום בנושא בדיקות הסקר לאיתור סרטן הערמונית, לא מצא כל ראיות הקשורות בין הפרוצדורה ובין עליה בשיעורי התמותה.בהיותה פרוצדורה פולשנית, ביופסיה עשויה לגרום לסיבוכים...
themarker_-_google_search
מכרה הזהב החדש של אנשי העסקים: חדרי ניתוח פרטיים
  אתם אולי עוד לא מרגישים את זה, אבל בשנה־שנתיים האחרונות עוברת מערכת הבריאות שינוי שניתן להגדיר טקטוני. זה מתרחש לנגד עינינו, וכמו תמיד במערכת הבריאות — זה מגיע מלמטה, מהשטח,...
הורדת קצב הלב עם ivabradine משפרת איכות החיים של החולים באי ספיקת לב
ניתוח תוצאותיו של המחקר SHIFT מראות כי טיפול ב-ivabradine  משפר את איכות חייהם של חולים סימפטומאטיים עם systolic heart failure. המחקר SHIFT בדק את השפעת הטיפול ב- ivabradine בקרב...
large intestine cancer
בדיקות סקר לסרטן המעי הגס: דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה יעילות יותר מ- Multitarget DNA
      בדיקה שנתית להמצאות דם סמוי בצואה ובדיקת קולונוסקופיה הנערכת מדי 10 שנים יעילות יותר וחסכוניות יותר בהשוואה לבדיקת multitarget DNA המבוצעת מדי 3 שנים.   הבדיקה...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר