שיעור השרידות ללא התקדמות המחלה בקרב המטופלים עם מחלה אגרסיבית היה 25%, 15 שנים לאחר ההשתלה.
חוקרים דיווחו בעבר על תוצאות ראשוניות מבטיחות של autologous hemopoietic stem cell transplantation (HSCT) עבור 15 חולי טרשת נפוצה אחריהם נערך מעקב חציוני של 6 חודשים במסגרת סדרת מקריםcase seriesבמרכז רפואי בודד וללא סמיות (Bone Marrow Transplant 1997; 20:631). כעת המדווחים החוקרים על תוצאות הטיפול 15 שנים מאוחר יותר (משך מעקב חציוני, 11 שנים), כולל 35 מטופלים שחוו לאחרונה הרעה במצב או התפתחות מוגבלות.
שני חולים מתו (6%) מייד לאחר ההשתלה (חולה אחד עקב aspergillosis וחולה אחד עקב דימום בראות), שני חולים אחרים מתו מטרשת נפוצה (10 ו- 14 שנים לאחר ההשתלה). 16 חולים (46%) הציגו שיפור על פי ה- Expanded Disability Status Scale לאחר ה- HSCT.
השיפור שנצפה במצב המחלה נותר בעינו למשך חציון של שנתיים. ה-Progression-free survival (PFS) היה 25% לאחר 15 שנים. ה- PFS החציוני היה 5.4 שנים עבור החולים ב- relapsing–remitting MS או secondary progressive MS ו- 1.5 שנים עבור חולים עםprimary progressive MS.
חולים שהציגו נגעים פעילים בבדיקת MRI הציגו שיעור גבוה יותר של PFS. גיל צעיר מ- 35 ואבחנה חדשה יחסית השפיעו לטובה על ה- PFS.
הערה: סדרת המקרים הקטנה הנ”ל שכללה מושתלי תאי גזע נבחרים סובלת ממספר בעיות מתודולוגיות אך מספקת מידע חשוב וארוך טווח לטיפול החדשני והשנוי במחלוקת. חשוב לציין כי השתלת תאי הגזע, כפי שבוצעה במרכז הרפואי הנ”ל אינה מרפאת טרשת נפוצה, היות ורק 25% מהנבדקים הציגו התייצבות במצבם לאחר 15 שנים.
תחלואה ותמותה נותרו חשש משמעותי, למרות שהטיפול הניתן לאחר ההשתלה השתפר ללא ספק. בחירת החולים הינה קריטית, חולים צעירים, חולים שאובחנו לאחרונה וחולים עם טרשת נפוצה דלקתית במיוחד הגיבו טוב יותר. חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת הגיבו טוב פחות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
