מחקר תצפית גדול מארה”ב בחן את הסיכון לתמותה לסיבוכים לא קטלניים הקשורים בסוכרת בהתאם לרמות ה- glycated haemoglobin ,HbA1c בקרב נבדקים מגיל 60 ומעלה.
חולי סוכרת רבים במדינות מפותחות נמצאים מעל לגיל 60 (>40% בארה”ב), אף על פי כן, אין זה ברור מהי הרמה האופטימאלית לשליטה הגליקמית בקרב קבוצת גיל זו והקווים המנחים שפורסמו עד היום הינם מבלבלים. מחברי המחקר הנוכחי נעזרו במידע תצפית על מנת לבחון את הקשר בין רמת השליטה הגליקמית ובין היארעות של תופעות שליליות שונות בקרב אנשים מגיל 60 ומעלה, בין השנים 2004 ו- 2008. ההיארעות שנבחנה כללה אירועים לא קטלניים (אירועים מטבוליים, מיקרו-וסקולאריים וקרדיו-וסקולאריים) ותמותה.
71,092 נבדקים השתתפו בקוהורט, הגיל הממוצע היה 71. 14.6% היו מעל לגיל 80. משך המעקב הממוצע היה 3.1 שנים. רמת ה- HbA1c הממוצעת הייתה 7.0 (+/- 1.2%). ה- HbA1c היה <6.0% בקרב 15% מהנבדקים, נמוך מ- 7.0% בקרב 60% מהנבדקים ו- >9.0% בקרב 6.5% מהנבדקים.
הסיכוי לאירועים חמורים בקרב משתתפי המחקר עלה באופן יציב עבור רמות A1C >6.0%, כאשר הסיכון היחסי המתוקנן עולה מ- 1.09 (95% CI 1.02 to 1.16) עבור A1C 6.0–6.9% לסיכון יחסי של 1.86 (95% CI 1.63 to 2.13) עבור A1C של 11.0% ומעלה.
אף על פי כן, היחס בין התמותה הכללית ובין רמת ה- HbA1c היה בצורת U (U-shaped relationship). הסיכון הנצפה היה נמוך יותר עבור רמות HbA1c שבין 6.0 ו- 9.0% בהשוואה לרמות <6.0%. הסיכון היחסי עבור HbA1c 7.0–7.9% היה 0.83 (95% CI 0.76 to 0.90) ועבור HbA1c של 11.0% ומעלה הסיכון היחסי היה 1.31 (95% CI 1.09 to 1.57).
הסיכון עבור כל היארעות (סיבוכים או תמותה) הפך גבוה משמעותית עבור HbA1c של 8.0% ומעלה. הדפוסים שנצפו היו עקביים עבור קבוצות הגיל השונות (60–69, 70–79 ו- 80+).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
