רמות HBP > 20 נג/מל בחוט השדרה היו 100% רגישות ו- 99.2% סגוליות ל-bacterial meningitis במבוגרים.
על מנת להעריך האם רמות ה- heparin-binding protein ,HBP ב- cerebrospinal fluid ,CSF מאפשרות לאבחן bacterial meningitis בדקו מחברי המחקר הנוכחי דגימות CSF במסגרת קוהורט פרוספקטיבי שכלל 145 נבדקים מבוגרים עם חשד קליני לדלקת קרום המוח, ובמסגרת קוהורט רטרוספקטיבי של 16 נבדקים עם דלקת קרום מוח בקטריאלית ו- 13 נבדקים עם דלקת מוח נגיפית (viral encephalitis) בשני בתי חולים בשוודיה. החולים חולקו ל- 5 קבוצות: bacterial meningitis 41 חולים, viral encephalitis 19 חולים, viral meningitis 10 חולים, neuroborreliosis 7 חולים וקבוצת ביקורת עם ספירת כדוריות דם לבנות ב- CSF המצויה בתחום הנורמאלי (97 חולים).
רמות ה- HBP החציוניות היו גבוהות משמעותית בקרב חולים עם bacterial meningitis (376.0 ng/mL) וזאת בהשוואה לחולים עם viral encephalitis (5.0 ng/mL), viral meningitis (4.2 ng/mL), neuroborreliosis (3.6 ng/mL) או קבוצת הביקורת (3.5 ng/mL). כל החולים ב- bacterial meningitis מלבד שניים הציגו רמות HBP גבוהות מ- 20 ng/mL. חולה אחד עםherpes meningitis וחולה אחד עם herpes encephalitis הציגו רמות גבוהות של HBP (40 ו- 41 נג/מל בהתאמה).
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי (25 חולים ב- bacterial meningitis), רמות HBP הגבוהות מ- 20 נג/מל היו 100% רגישות, 99.2% סגוליות ובעלות ערך מנבא שלילי של 100% לאבחנה שלbacterial meningitis. חולים שמתו מכל קבוצות המחקר הציגו רמות גבוהות משמעותית של HBP >385 ng/mL.
הערה: חולים המצויים בשלב מוקדם של bacterial meningitis עשויים שלא להציג CSF pleocytosis. Heparin-binding protein הינו סמן ביולוגי חדשני ומבטיח העשוי לסייע באיתור מוקדם של bacterial meningitis במבוגרים. כתלות במחקרים גדולים נוספים שיערכו, רמות HBP הגבוהות מ- 20 נג/מל צריכות לכוון למתן טיפול אמפירי נגד bacterial meningitis בעוד אנו מחכים לתוצאות תרבית ה- CSF ובדיקות המעבדה לנוכחות הנוגדנים והאנטיגנים בדם.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
