טיפול ב – Proton-pump inhibitor ,PPI מגביר במעט את הסיכון להיארעות שברים, כך עולה מסקירה סיסטמטית ומטא-אנליזה. אף על פי כן, על סמך המידע הקיים, בלתי אפשרי לאשר כי הקשר שנצפה הינו סיבתי.
מספר מחקרים שנערכו בעת האחרונה הציעו כי טיפול ב- PPI מגביר את הסיכון לשברים, למרות זאת, המידע הקיים כיום הינו מבלבל ומובהקות הקשר מעוררת דיון. מחברי המחקר הנוכחי ניסו להבהיר את הראיות הקיימות. לצורך כך נערכה סקירה סיסטמטית של מחקרי תצפית ומטא-אנליזה של התוצאות.
בניתוח נכללו 10 מחקרים שכללו 223,210 מקרי שברים. מתוכם ארבעה היו מחקרי קוהורט ושישה מחקרי מקרה-ביקורת.
תשעה מחקרים דיווחו על שברים בירך, ובמסגרתם הסיכוי היחסי שנצפה בקרב מטופלים ב- PPI (בהשוואה לנבדקים שלא טופלו ב- PPI) היה 1.25 (95% CI 1.14 to 1.37).
ארבעה מחקרים דיווחו על שברים בעמוד השדרה ועל סיכוי יחסי של 1.50 (95% CI 1.32 to 1.72).
שלושה מחקרים דיווחו על שברים בפרק כף היד או בזרוע ועל סיכוי יחסי של 1.09 (95% CI 0.95 to 1.24).
ניתוח נוסף של שברים בירך מצא כי הקשר להיארעות שברים כאלו נצפה הן בקרב המטופלים במינון גבוה והן בקרב המטופלים במינון נמוך של PPI.
ריבוד שנערך על פי משך הטיפול ב- PPI העלה כי טיפול קצר ב- PPI קשור בסיכון מוגבר לשברים בירך (סיכוי יחסי 1.24, 95% CI 1.19 to 1.28) בעוד שלא נצפתה כל עלייה מובהקת בסיכון לשברים בירך בקרב המטופלים ב- PPI לפרקי זמן ארוכים (סיכוי יחסי 1.30, 95% CI 0.98 to 1.70).
הטרוגניות סטטיסטית וקלינית גדולה נצפתה בקרב המחקרים בנוגע לניתוח המרכזי ולניתוח של תתי הקבוצות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת Pharmaline
