לא נמצא כל קשר בין הפסקת הפרופילקטיקה האנטיביוטית לפני טיפולי שיניים באנגליה ובין עלייה מובהקת בהיארעות דלקת לב פנים זיהומית (infective endocarditis).
לאחרונה הועלו שאלות בנוגע לפרקטיקה ארוכת השנים הנוגעת לצורך בפרופילקסיס אנטיביוטי הניתן לפני טיפולי שיניים לאנשים המצויים בסיכון גבוה ל- infective endocarditis ,IE. במרץ 2008, פרסם ה- National Institute for Health and Clinical Excellence ,NICE קווים מנחים הממליצים על הפסקת השימוש בפרופילקסיס בבריטניה. מחברי המחקר הנוכחי ניסו לכמת את השפעתם של אותם קווים מנחים.
נבדקו המרשמים הרלוונטיים שניתנו בבריטניה מינואר 2004 ועד אפריל 2010. כמו כן נבדקו שיעורי האשפוז והתמותה עקב IE. השיעורים השוו עבור שתי תקופות של 12 חודשים: מייד לפני פרסום הקווים המנחים ו- 14-25 חודשים לאחר מכן.
כאשר השוו שתי התקופות נצפה כי שיעור המרשמים הפרופילקטיים ל- amoxicillin ו- clindamycin ירד ב- 78.6%. לפני פרסום הקווים המנחים, נצפתה עלייה במגמת ההיארעות של IE והתמותה עקב IE. לא נצפתה כל תוספת לאותה עלייה כללית במגמה לאחר פרסום הקווים המנחים (הוגדר כתוספת של יותר מ- 15% מעבר למצופה). יתר על כן, לא נצפתה כל עלייה מובהקת במגמת ההיארעות של מקרי ה- IE שנגרמו על ידי oral streptococci (החיידקים בגינם ניתן פרופילקסיס אנטיביוטי, טרם פורסמו הקווים המנחים של ה- NICE בשנת 2008).
הערה: התוצאות אכן מפתיעות לטובה אך יש לציין כי פרופילקסיס אנטיביוטי עדיין מומלץ עבור חולים מסוימים המצויים בסיכון גבוה ל- IE . לדוגמא: חולים עם מסתם מלאכותי, מחלות לב מולדות או היסטוריה של IE.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
