נושא: חיזוי סיכוי גבוה לשרידות לאחר טיפול סטנדרטי לסרטן הינו חיוני לפיתוחן של אסטרטגיות אינדיבידואליות לטיפול בסרטן.
מטרה: לפתח אמצעי לחיזוי התגובה והשרידות לכימותרפיה עבור נשים שאובחנו כחולות בסרטן השד.
שיטות: מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי נערך בין השנים יוני 2000 ומרץ 2010 על מנת לפתח ולבדוק אמצעי גנומי לחיזוי התגובה ל- neoadjuvant chemotherapy.
משתתפות המחקר היו חולות שאובחנו לראשונה עם ERBB2 (HER2 or HER2/neu)–negative breast cancer וטופלו בכימותרפיה הכוללת taxane המשכי ומשטר מבוסס anthracycline (ואז טיפול אנדוקריני במקרים חיוביים לקולטן לאסטרוגן). דפוסי ניבוי שונים לעמידות ולתגובה לטיפול כימותרפי (neoadjuvant) פרה-אופרטיבי (שרובד לפי סטאטוס הקולטן לאסטרוגן) פותחו באמצעות הביטוי הגנטי שמופה בקרב 310 חולות סרטן שאובחנו לראשונה. הרגישות לטיפול בסרטן השד חושבה באמצעות השילוב של: 1. הרגישות לטיפול האנדוקריני, 2. העמידות לטיפול הכימותרפי ו- 3. הרגישות לטיפול הכימותרפי, עם תיקוף עצמאי (198 נבדקות) והשוואה לאמצעי ניבוי גנומים אחרים לתגובה לטיפול הכימותרפי.
תוצאות: החולות בקוהורט העצמאי לתיקוף אשר עבורן נובא כי יהיו רגישות לטיפול (28%) הציגו סיכוי של 56% לתגובה פתולוגית מצוינת ו- Distant relapse–free survival (DRFS) של 92%, עם הפחתה אבסולוטית בסיכון של 18%. כמו כן נובאה השרידות בקרב החולות החיוביות לקולטן לאסטרוגן (רגישות ניבוי 30%, DRFS 97%, הפחתה אבסולוטית בסיכון 11%) ובקרב החולות השליליות לקולטן לאסטרוגן (רגישות ניבוי 26%, DRFS 83%, הפחתה אבסולוטית בסיכון 26%). התוצאות היו מובהקות בניתוח סטטיסטי רב משתני.
מסקנות: מנבא גנומי המשלב את סטאטוס הקולטן לאסטרוגן, ניבוי העמידות לכימותרפיה, ניבוי הרגישות לכימותרפיה וניבוי הרגישות האנדוקרינית מסייע לאתר חולות בעלות סיכוי גבוה לשרוד לאחר טיפול בכימותרפיה הכוללת taxane ו- anthracycline.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
