הורדת רמת ה- LDL cholesterol מורידה את הסיכון לאירועים טרשתיים בקרב החולים במחלת כליות כרונית בינונית עד חמורה, כך עולה ממחקר מקרה ביקורת גדול שנערך לאחרונה.
ידוע כי הורדת רמת ה- LDL מורידה את הסיכון לטרשת העורקים בקרב אנשים עם תפקוד כלייתי תקין, אף על פי כן, לא ברור האם החולים במחלת כליות כרונית יפיקו מכך תועלת היות ואופי הפתולוגיה הקרדיווסקולארית משתנה ככול שגוברת הפגיעה בתפקוד הכליות. החולים במחלת כליות כרונית לא יוצגו עד היום כראוי במחקרים קליניים שבדקו את היעילות של הורדת רמת ה- LDL ומטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את התועלת עבור קבוצת חולים זו. משתתפי המחקר הציגו מחלת כליות כרונית בינונית עד חמורה ללא היסטוריה של אוטם שריר הלב או רה-וסקולריזציה כלילית. החולים חולקו לקבלת 20 מ”ג simvastatin פלוס 10 מ”ג ezetimibe, או פלסבו פעם ביום. המטרה בשילוב התרופתי הייתה הפחתת ההיארעות של תופעות לוואי ובמיוחד מחלות הפוגעות בשריר (myopathy).
מטרת המחקר העיקרית הייתה אירוע ראשון של טרשת העורקים (הוגדר כאוטם לא קטלני בשריר הלב או תמותה מסיבות כליליות, שבץ שלא נגרם על ידי דימום, או כל פרוצדורה של רה-וסקולריזציה עורקית). המחקר תוכנן להימשך עד שיתרחשו 1,100 מקרים שהוגדרו כמטרת המחקר העיקרית ועד שיערך מעקב של 4 שנים אחר כל המשתתפים.
9,270 חולים חולקו אקראית (4,650 לקבוצת המחקר ו- 4,620 לקבוצת הביקורת). שליש מהחולים טופלו בדיאליזה, בעיקר המו דיאליזה. משך חציון המעקב היה 4.9 שנים.
החולים בקבוצת המחקר הציגו סיכון נמוך משמעותית לחוות אירוע חמור, הירידה המוחלטת בסיכון הייתה 2.1% והירידה היחסית בסיכון הייתה 17% (11.3% בקרב קבוצת המחקר מול 13.4% בקרב קבוצת הביקורת).
לא נצפתה כל עלייה בהיארעות צהבת, אבנים ברכי המרה, סרטן או מוות מסיבות לא ווסקולאריות, כמו כן אירעו רק 14 מיופתיות (9 בקבוצת המחקר ו- 5 בקבוצת הביקורת).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
