ה- National Institute for Health and Clinical Excellence ,NICE פרסמה לאחרונה קווים מנחים ראשוניים בנוגע לשימוש ב- ticagrelor עבור הטיפול ב-acute coronary syndromes ,ACS.
בין ההמלצות הופיעו הדברים הבאים:
• קומבינציה של ticagrelor ואספירין מומלצת עבור חולי ACS מבוגרים, כלומר חולים המציגים:
ST-segment-elevation myocardial infarction ,STEMI – המוגדר כעליות במקטע ST או כ- left bundle branch block בבדיקת א.ק.ג – המיועדים לטיפול קרדיולוגי ראשוני עם percutaneous coronary intervention ,PCI
או:
non-ST-segment-elevation myocardial infarction ,NSTEMI
או:
תעוקת חזה לא יציבה – המוגדרת כשינויים בגלי ה- ST או ה- T בבדיקת א.ק.ג המעידים על איסכמיה, נוסף על המצאות גורם סיכון אחד לפחות למחלה קרדיווסקולארית – בקרב חולים מאושפזים (רשימת גורמי הסיכון מפורטת בסעיף הבא). טיפול שהחל, ימשך רק במקרים בהם הדיאגנוזה אושרה על ידי קרדיולוג.
• עבור הקווים המנחים הוגדרו גורמי הסיכון הבאים למחלות קרדיווסקולאריות: גיל 60 ומעלה, היסטוריה של אוטם שריר הלב, היסטוריה של ניתוח מעקפים, מחלה בעורקים הכלילים עם היצרות של 50% לפחות בשני כלי דם, היסטוריה של שבץ איסכמי, היסטוריה של transient ischaemic attack, היסטוריה של carotid stenosis עם היצרות של 50% לפחות, היסטוריה של cerebral revascularisation, סוכרת, מחלה בעורקים ההיקפיים, פגיעה כרונית בפעילות הכליות.
יצרנית התרופה ביססה את בקשת האישור שלה על המחקר PLATO שהשווה ticagrelor עם clopidogrel.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
