עודכנו הקווים המנחים של ה- American College of Cardiology וה- American Heart Association משנת 2005 לטיפול ב- peripheral arterial disease. העדכון פורסם ב- Journal of the American College of Cardiology כמו גם בכתב העת Circulation.
להלן חלק מההמלצות החדשות:
• מעשנים או מעשנים בעבר צריכים להישאל לגבי הרגלי העישון שלהם בכל ביקור במרפאה. יש לסייע למעשנים להפסיק לעשן גם באמצעות טיפול תרופתי.
• ערכי ankle-brachial index ,ABI גבוהים מ- 1.40 ידווחו כ- “incompressible”, ערכי ABI של 1.00 עד 1.40 ידווחו כ”נורמאליים”, ערכי ABI של 0.91 עד 0.99 ידווחו כ”גבוליים” וערכים של 0.90 או פחות ידווחו כ”אב-נורמאליים”.
• אין כיום מספיק ראיות המעידות על יעילות המתן של תרופות נוגדות קרישה לאנשים א-סימפטומאטיים עם ABI גבולי, לצורך הפחתת הסיכון הקרדיווסקולארי.
• תוספת של warfarin לטיפול נוגד קרישה לצורך הפחתת הסיכונים הקרדיווסקולאריים עבור אנשים עם מחלה בגפיים התחתונות “אינו יעיל ויתכן כי אף מסוכן” עקב העלייה בסיכון להיארעות דימומים.
• ראיות מוגבלות מעידות כי טיפול נוגד קרישה מסוגל להפחית את הסיכון הקרדיווסקולארי בקרב חולים א-סימפטומאטיים עם ABI של 0.90 ומטה.
• ערכי ankle-brachial index ,ABI גבוהים מ- 1.40 ידווחו כ- “incompressible”, ערכי ABI של 1.00 עד 1.40 ידווחו כ”נורמאליים”, ערכי ABI של 0.91 עד 0.99 ידווחו כ”גבוליים” וערכים של 0.90 או פחות ידווחו כ”אב-נורמאליים”.
• אין כיום מספיק ראיות המעידות על יעילות המתן של תרופות נוגדות קרישה לאנשים א-סימפטומאטיים עם ABI גבולי, לצורך הפחתת הסיכון הקרדיווסקולארי.
• תוספת של warfarin לטיפול נוגד קרישה לצורך הפחתת הסיכונים הקרדיווסקולאריים עבור אנשים עם מחלה בגפיים התחתונות “אינו יעיל ויתכן כי אף מסוכן” עקב העלייה בסיכון להיארעות דימומים.
• ראיות מוגבלות מעידות כי טיפול נוגד קרישה מסוגל להפחית את הסיכון הקרדיווסקולארי בקרב חולים א-סימפטומאטיים עם ABI של 0.90 ומטה.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
