האם יש קשר בין תרופות מסוימות והתכווצויות שרירים ברגליים בזמן השינה?

 

 

מחקר תצפית מצא כי השימוש במשתנים (diuretics), סטטינים ו- long-acting β2-agonists LABAs עשוי להגביר את הסיכוי להתכווצויות שרירים במבוגרים.

 

עורכי המחקר ציינו כי התכווצויות שרירים ברגליים בזמן השינה (nocturnal leg cramps) נפוצות בקרב מבוגרים (שיעור המצאות של 37-50%). מטרת המחקר הייתה לבדוק האם תחילת טיפול במשתנים, סטטינים או LABAs (שלוש תרופות המרשם הנפוצות ביותר הקשורות בהתכווצויות) קשורה בעלייה נלווית במתן מרשמים לטיפול בהתכווצויות ברגליים.

 

החוקרים בדקו את בסיס הנתונים הרפואי של British Columbia המכיל מידע על מרשמים (דצמבר 2000 עד נובמבר 2008) שניתנו לכ- 4.2 מיליון אנשים. החוקרים בדקו מבוגרים (מעל לגיל 50) שהחלו לקבל מרשמים ל- quinine (התרופה היחידה כמעט בקנדה לטיפול בהתכווצויות בשעת הלילה) ולאחת משלוש התרופות, בתוך שנה ובכל סדר. סוג ניתוח שכזה מבוסס על ההנחה כי התרופה שגרמה למצב תהיה זו שנרשמה ראשונה.

 

מספר המטופלים שקיבלו quinine לאחר שקיבלו את אחת משלוש התרופות השווה עם מספר המטופלים שקיבלו quinine לפני שקיבלו את אחת משלוש התרופות. השוואה זו נתנה את “יחס הרצף” – אשר יהיה גדול מ- 1 באם הקשר הינו קשר סיבתי.

 

החוקרים פרסמו את הממצאים הבאים:

• יחס הרצף המתוקנן היה 1.47 ((95% CI 1.33-1.63; P<0.001]) עבור משתנים, 1.16 (1.04-1.29; P=0.004) עבור סטטינים, ו- 2.42 (2.02-2.89; P<0.001) עבור LABAs.

• עבור סוגים שונים של משתנים, יחס הרצף המתוקנן היה 2.12 (1.61-2.78; P<0.001) עבור potassium sparing, 1.48 1.29-1.68; P<0.001) עבור thiazide-like, ו- 1.20 (1.00-1.44; P=0.07]) עבור loop.

• עבור סוגים שונים של LABA, יחס הרצף המתוקנן היה 2.17 (1.56-3.02) עבור LABAs בלבד ו- 2.55 (2.06-3.12) עבור LABAs-corticosteroids P<0.001 לשניהם.