כאשר טיפול בסוכרת באמצעות דיאטה, פעילות גופנית והפחתת משקל אינו מביא לשיפור בערכי הסוכר, מומלץ להוסיף תרופה פומית. תרופת הבחירה היא מטפורמין.
אם טיפול באמצעות שינוי בהרגלי חיים ומטפורמין אינו משיג את יעדיו, מומלץ להוסיף תרופה פומית נוספת. אין שילוב תרופתי מועדף, אולם יש מחקרים שהראו כי טיפול הכולל מטפורמין יעיל יותר.