• erythromycin מעלה את רמות הסטטינים אשר עוברים מטבוליזם על ידי cytochrome P450 isoenzyme 3A4 ,atorvastatin ו- simvastatin אך מבחינה פרקטית לא כל המטופלים מושפעים באופן שכזה.
• ישנה קונטרה-אינדיקציה לנטילת simvastatin עבור חולים המטופלים ב- erythromycin, חולים המטופלים ב- simvastatin וצריכים להתחיל טיפול ב- erythromycin צריכים להפסיק את הטיפול ב- simvastatin.
• יש לנקוט משנה זהירות כאשר נרשמים atorvastatin ו- erythromycin יחדיו. יתכן כי יתעורר צורך להפסיק את הטיפול ב- atorvastatin במקרים מסוימים וזאת על מנת להימנע מהיארעות תופעות לוואי. במקרים בהם לא ניתן להפסיק את הטיפול ב- atorvastatin יש לעבור למינון נמוך יותר של התרופה.
• fluvastatin, pravastatin ו- rosuvastatin אינם עוברים מטבוליזם על ידי cytochrome P450 3A4. אף על פי כן, החשיפה ל- pravastatin מוגברת במעט על ידי טיפול ב- erythromycin, ממצא המעיד כי יתכן מנגנון פעולה נוסף המעורב באינטראקציה בין התרופות.
• מחקרים פרמקוקינטיים לא מצאו כי טיפול ב- erythromycin משפיע על רמות ה- rosuvastatin וה- fluvastatin. לאור זאת אין זה סביר כי טיפול משולב בתרופות הללו מגביר את הסיכון ל- rhabdomyolysis. אף על פי כן, עד שלא יתפרסם מידע נוסף בנושא יש לנקוט משנה זהירות כאשר ניתן טיפול משולב ב- erythromycin, fluvastatin, pravastatin ו- rosuvastatin.
• אם לא ניתן להימנע ממרשם תרופה המגבירה את רמות הסטטינים בדם, יש להתחיל את הטיפול יחד עם המינונים הנמוכים ביותר האפשריים של סטטינים. יש להזהיר מטופלים הנוטלים סטטינים ומקבלים מרשם לאנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כגון erythromycin או clarithromycin) כי עליהם להיות ערים לכל סימן של myopathy (כאבי שרירים, רגישות או חולשה או שתן כהה). במקרים בהם מתרחשת myopathy יש להפסיק מייד את הטיפול בסטטינים.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
