ה- NICE מפרסם טיוטת קווים מנחים לטיפול במחלת Crohn במבוגרים ובילדים. הקווים המנחים מכילים המלצות בנוגע לטיפולים חדשים וישנים למחלה. ניתן לרשום Glucocorticosteroids לטיפול במחלה ו- azathioprine או mercaptopurine לטיפול תחזוקה. הקווים המנחים אף מכילים את ההמלצות הבאות:
לטיפול במחלה:
• יש להעריך את פעילותו של thiopurine methyltransferase (TPMT) טרם המלצה על azathioprine או mercaptopurine. אין לרשום azathioprine או mercaptopurine במקרים בהם ישנה פעילות נמוכה של TPMT. ניתן לשקול טיפול במינונים נמוכים של azathioprine או mercaptopurine במקרים בהם ישנה פעילות נמוכה של TPMT (אך לא במקרים של חוסר פעילות).
• יש לנטר את השפעת הטיפול ב- azathioprine, mercaptopurine ו- methotrexate כמומלץ בהנחיות. יש לנטר את נוכחותה של neutropenia בקרב המטופלים ב- azathioprine או mercaptopurine אפילו אם הם מציגים פעילות תקינה של TPMT.
טיפול תחזוקה:
• יש לדון עם החולים ובני משפחותיהם באפשרויות הטיפול במחלה. כולל האפשרויות של טיפול תחזוקה או חוסר טיפול. הדיון צריך לכלול את הסיכון להתפרצות דלקתית (עם וללא טיפול תרופתי) ואת תופעות הלוואי האפשרויות של הטיפול התרופתי.
• אין לרשום glucocorticosteroid או budesonide קונבנציונאליים כטיפול תחזוקה.
ניתן לשלוח הערות לטיוטת הקווים המנחים עד ה- 14 ביוני 2012.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
