מטא אנליזה שפורסמה ב- American Journal of Gastroenterology מצאה כי proton pump inhibitors ,PPIs
עשויים להגביר את הסיכון ל- Clostridium difficile infection ,CDI, בעיקר בקרב מטופלים הנוטלים גם אנטיביוטיקה.
עורכי המחקר ציינו כי בעבר הועלו טענות כי הורדת רמת החומציות בקיבה מגבירה את הסיכון לזיהומים. מטרת הסקירה הנוכחית הייתה לקבוע האם קיים קשר בין היארעות וחזרות של CDI ובין טיפול ב- PPI ולהעריך את השפעתו של טיפול נלווה באנטיביוטיקה, כמו גם טיפולים אלטרנטיביים להורדת רמת החומציות בקיבה (histamine-2-receptor antagonists [H2Ras]).
החוקרים בחרו 42 מחקרי תצפית (30 מחקרי מקרה-ביקורת, 12 מחקרי קוהורט) שדיווחו על הסיכון ל- CDI עם וללא טיפול ב- PPI. (n=313,000). הניתוח העלה את הממצאים הבאים:
• ניתוח של 39 מהמחקרים הראה כי טיפול ב- PPI מגביר את הסיכון ל- CDI
(odds ratio [OR] 1.74; 95% CI 1.47-2.85; p<0.001; I2=85% [significant heterogeneity]).
• 3 מחקרים הראו כי טיפול ב- PPI מגביר את הסיכון לחזרות של CDI (OR 2.51; 95% CI 1.16-5.44; p=0.005; I2=78%).
• השוואה בלתי ישירה מצאה כי ביחס ל- PPI, H2Ras קשורים בסיכון נמוך יותר ל- CDI
(OR 0.71; 95% CI 0.53-0.97).
• בהשוואה לטיפול ב- PPI בלבד, טיפול משולב ב- PPI ובאנטיביוטיקה היה קשור בסיכון גבוה יותר ל- CDI, .(OR 1.96; 95% CI 1.03–3.70).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
