• cluster headache מוגדר כהתקפים של כאב חמור, חד צדדי המורגש ב, מאחורי, או סביב העין או הרקה, אך עשוי להתפשט לאזורים נוספים בראש.
• ההתקפים יכולים להיות מוגדרים כאפיזודים או כרונים כתלות בתדירותם ובמשך הזמן החולף עד להיעלמותם.
• משום שטיפול בסימפטומים בלבד מביא לשליטה מלאה על המצב במקרים נדירים, יש צורך בטיפול מונע.
• calcium antagonists חוסמים את כניסתם של יוני סידן לתוך השרירים החלקים ובכך מפחיתים את הרחבת כלי הדם,
הגורמת לכאב החריף.
• verapamil נחשבת כיום לתרופת הבחירה למניעה של cluster headache אפיזודי או כרוני. מינון של 80 מ”ג 3 או 4 פעמים ביום עשוי להיות יעיל, אך לעיתים יש צורך במתן של עד 960 מ”ג ליום. standard release preparations יעילים יותר מ- modified release formulations.
• שיעור גבוה של חסמים במערכת ההולכה של הלב ו- bradycardia עשוי להתרחש לאחר תחילת הטיפול ב- verapamil, וככול שמינון התרופה גדל וככול שהטיפול מתארך, ולכן יש לבצע מעקב הכולל electrocardiograms ECG.
• יעילות הטיפול ב- verapamil למניעת cluster headaches הודגמה הן במסגרתם של מחקרים לא אקראיים והן במסגרתם של מחקרים אקראיים מסוג מקרה-ביקורת בהשוואה לפלסבו ולתרופות נוספות המשמשות לפרופילקסיס.
• verapamil יעילה ביותר למניעה של episodic cluster headaches, אך מטופלים הסובלים מ- chronic cluster headache מציגים תגובה טובה פחות לטיפול.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
