השוואת היעילות והבטיחות של apixaban ו- warfarin, ע”פ הסיכון האינדיבידואלי לשבץ ודימומים

 

כתב העת Lancet פרסם את תוצאותיו של המחקר Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation ,ARISTOTLE, שבדק את יעילות הטיפול ב- apixaban ו- warfarin ע”פ הציונים CHADS2, CHA2DS2VASc, ו- HAS-BLED (המשמשים לניבוי הסיכון לשבץ ודימומים), שקיבל כל מטופל בתחילת המחקר.

 

המחקר ARISTOTLE הראה בעבר כי apixaban יעילה יותר מ- warfarin למניעת שבץ ותסחיפים, גורמת לפחות דימומים ומפחיתה את מספר מקרי המוות. המחקר היה אקראי וכפול סמיות וכלל 18,201 חולי atrial fibrillation (AF). החולים חולקו אקראית לקבלת 5 מ”ג של apixaban פעמיים ביום (n=9120) או warfarin (international normalised ratio מטרה: 2.0—3.0, n=9081).

 

החוקרים דיווחו על הממצאים הבאים:
• Apixaban הפחיתה את שיעורי השבץ והתסחיפים וללא כל ראיות כי יעילותה הושפעה באופן דיפרנציאלי על ידי הסיכון לשבץ (CHADS2 1, 2, or ≥3, p for interaction=0.4457, או CHA2DS2VASc 1, 2, or ≥3, p for interaction=0.1210) או דימומים HAS-BLED 0—1, 2, or ≥3, p for interaction=0.9422). אף על פי כן, באופן כללי, טיפול ב- apixaban הפחית את ההיארעות של שבץ או תסחיפים: יחס סיכון: 0.79 (0.66-0.95, p=0.0114).

• בהשוואה לחולים שטופלו ב- warfarin , חולים שטופלו ב- apixaban סבלו משיעור נמוך יותר של דימומים חמורים, לא נצפו הבדלים בממצא זה עבור הקטגוריות השונות:
CHADS2, p for interaction=0.4018, CHA2DS2VASc, p for interaction=0.2059, HAS-BLED, p for interaction=0.7127.

• ההפחתה בסיכון לדימום תוך גולגולתי הייתה גדולה יותר בקרב חולים עם ציון HAS-BLED של 3 ומעלה (hazard ratio [HR] 0.22, 95% CI 0.10—0.48), בהשוואה לחולים עם ציון HAS-BLED של 0-1 (HR 0.66, 0.39—1.12; p for interaction = 0.0604).

 

החוקרים סיכמו כי ל- apixaban יתרונות על warfarin, הנצפים באופן עקבי בקרב חולים המציגים סיכון שונה לשבץ ולדימומים (כפי שהוערך על פי ציוני ה- CHADS2, CHA2DS2VASc, ו- HAS-BLED). למרות זאת, ייתכן כי הציונים הללו יהיו רלוונטיים פחות בבואנו “לתפור” טיפול אינדיבידואלי ב- apixaban, וזאת בהשוואה ל- warfarin.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

מאמרים נוספים

השימוש ב- Azithromycin ו- Levofloxacin מגביר את הסיכון להפרעות בקצב הלב ותמותה
    Azithromycin ו- Levofloxacin קשורים בסיכון גבוה יותר להפרעות בקצב הלב ותמותה בהשוואה ל- Amoxicillin, כך מצא מחקר תצפית שפורסם ב- Annals of Family Medicine.   ה- FDA...
ניתן להימנע מכ- 25% מהמרשמים הניתנים לאנטיביוטיקה
לפחות רבע מהמרשמים שניתנו לאנטיביוטיקה בשנת 2016 היו מיותרים, כך מסכם מחקר חדש שפורסם ב- BMJ.   בהתבסס על מסד נתונים אמריקאי זיהו החוקרים מעל ל- 15 מיליון מרשמים לאנטיביוטיקה שניתנו...
PRIZE
תרופות לסוכרת ותמונות דיגיטליות: פרס וולף 2023
הפרס הישראלי היוקרתי יוענק השנה על חקר הורמונים מטבוליים, על פיתוחים בביוכימיה של RNA וחלבונים, על פיתוח כלים לעיבוד מידע ועל חקר זרימה של מים בקרקע. פרס וולף, הפרס היוקרתי ביותר המוענק...
קורונה 2
טיפול פרופילקטי בנוגדי קרישה מפחית את שיעורי התמותה בקרב חולי קורונה מאושפזים
קרישי דם ורידיים מהוים סיבוך מוביל בקרב חולי קורונה. מטרת מחקר הקוהורט הרטרוספקטיבי היתה לנסות ולאפיין את התדירות והוריאציות של טיפול פרופילקטי למניעת קרישי דם ורידיים בבתי חולים שונים...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר