השוואת היעילות והבטיחות של apixaban ו- warfarin, ע”פ הסיכון האינדיבידואלי לשבץ ודימומים

 

כתב העת Lancet פרסם את תוצאותיו של המחקר Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation ,ARISTOTLE, שבדק את יעילות הטיפול ב- apixaban ו- warfarin ע”פ הציונים CHADS2, CHA2DS2VASc, ו- HAS-BLED (המשמשים לניבוי הסיכון לשבץ ודימומים), שקיבל כל מטופל בתחילת המחקר.

 

המחקר ARISTOTLE הראה בעבר כי apixaban יעילה יותר מ- warfarin למניעת שבץ ותסחיפים, גורמת לפחות דימומים ומפחיתה את מספר מקרי המוות. המחקר היה אקראי וכפול סמיות וכלל 18,201 חולי atrial fibrillation (AF). החולים חולקו אקראית לקבלת 5 מ”ג של apixaban פעמיים ביום (n=9120) או warfarin (international normalised ratio מטרה: 2.0—3.0, n=9081).

 

החוקרים דיווחו על הממצאים הבאים:
• Apixaban הפחיתה את שיעורי השבץ והתסחיפים וללא כל ראיות כי יעילותה הושפעה באופן דיפרנציאלי על ידי הסיכון לשבץ (CHADS2 1, 2, or ≥3, p for interaction=0.4457, או CHA2DS2VASc 1, 2, or ≥3, p for interaction=0.1210) או דימומים HAS-BLED 0—1, 2, or ≥3, p for interaction=0.9422). אף על פי כן, באופן כללי, טיפול ב- apixaban הפחית את ההיארעות של שבץ או תסחיפים: יחס סיכון: 0.79 (0.66-0.95, p=0.0114).

• בהשוואה לחולים שטופלו ב- warfarin , חולים שטופלו ב- apixaban סבלו משיעור נמוך יותר של דימומים חמורים, לא נצפו הבדלים בממצא זה עבור הקטגוריות השונות:
CHADS2, p for interaction=0.4018, CHA2DS2VASc, p for interaction=0.2059, HAS-BLED, p for interaction=0.7127.

• ההפחתה בסיכון לדימום תוך גולגולתי הייתה גדולה יותר בקרב חולים עם ציון HAS-BLED של 3 ומעלה (hazard ratio [HR] 0.22, 95% CI 0.10—0.48), בהשוואה לחולים עם ציון HAS-BLED של 0-1 (HR 0.66, 0.39—1.12; p for interaction = 0.0604).

 

החוקרים סיכמו כי ל- apixaban יתרונות על warfarin, הנצפים באופן עקבי בקרב חולים המציגים סיכון שונה לשבץ ולדימומים (כפי שהוערך על פי ציוני ה- CHADS2, CHA2DS2VASc, ו- HAS-BLED). למרות זאת, ייתכן כי הציונים הללו יהיו רלוונטיים פחות בבואנו “לתפור” טיפול אינדיבידואלי ב- apixaban, וזאת בהשוואה ל- warfarin.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

מאמרים נוספים

sourasky
טיפול ישראלי חדשני שפותח באיכילוב ימנע צלקות מנשים העוברות ניתוח להסרת גידול סרטני מהשד
למחקר >>     ההודעה הועברה ע”י אבי שושן דובר המרכז הרפואי תל-אביב
תמצית כורכומין יעילה למניעה של סוכרת 2
  מטרה: מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות של כורכומין (curcumin) בעיכוב התפתחותה של סוכרת מסוג 2, בקרב אוכלוסייה טרום סוכרתית.   שיטות וחומרים: המחקר האקראי כפול הסמיות מסוג...
ארה"ב וסין מודיעות: התקדמות בהסכמה על בטיחות המזון וההזנה
שר הבריאות האמריקני ובכירים סיניים הודיעו לאחרונה כי חתמו על הצהרה המכילה קוי מתאר לצעדים שינקטו על ידי שתי האומות על מנת להטמיע את ה- Memorandum of Agreement (MOA), הסכם שנחתם בשנת...
סטטינים מפחיתים שיעורי התמותה עקב כשל לבבי אך ורק בחולים במחלה איסכמית
  חוקרים ישראלים מסרו לאחרונה כי השפעותיהם של סטטינים על תמותה בקרב חולים עם כשל לבבי מוגבלים אך ורק עבור החולים הסובלים ממחלה איסכמית.החוקרים מאוניברסיטת באר-שבע עקבו לאורך שנה...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

משרד הבריאות: מדיניות ניהול הקבצים בפורטל הכספות של משרד הבריאות

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר