שני מחקרי תצפית נפרדים שפורסמו בכתב העת JAMA סותרים את ממצאיהם של מחקרים אקראיים העוסקים בטיפול באי ספיקת לב.
במחקר אחד, מידע משוודיה הראה כי חולים עם ejection fraction שמור אשר טופלו ב-
renin-angiotensin system (RAS) antagonists, ACE inhibitors או ARBs, הציגו סיכון נמוך יותר לתמותה (מכל הסיבות) לאחר שנה, בהשוואה לחולים שלא טופלו באנטגוניסטים. שלושה מחקרים אקראיים שנערכו בעבר לא מצאו כל יתרון הישרדותי.
המחקר השני, עקב אחר חולים עם ejection fraction ירוד אשר החלו לקבל טיפול ב- aldosterone antagonist לאחר השחרור מבית החולים. לאחר 3 שנים, חולים שטופלו ב- aldosterone antagonists לא הראו כל שיפור בסיכויי ההישרדות, או ירידה בסיכון להתאשפז מחדש עקב סיבות קרדיווסקולאריות, בהשוואה לחולים שלא קיבלו אנטגוניסטים. לעומת זאת, המטופלים הציגו ירידה בסיכון להתאשפז שוב עקב אי ספיקת לב.
מאמר מערכת הציע כי RAS antagonists “יעילים למניעת יתר לחץ דם בקרב חולים עם אי ספיקת לב ו- ejection fraction שמור,” וכי aldosterone antagonists יעילים עבור חולים עם ejection fraction ירוד “אך השימוש בהם צריך להיות זהיר וסלקטיבי.”
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
